Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

• Er zijn diverse stoffen uitgetest (Kohrs et al., 2004; Zvosec et al., 2007) om deverschijnselen van een GHB overdosering te bestrijden, maar zonder succes. Eenspecifiek antidotum is er niet. De acute behandeling bestaat meestal uit het vrijmakenvan de luchtwegen en het bewaken van de vitale functies.Doodsoorzaken door gebruik van GHB zijn lastig vast te stellen. GHB wordt snel afgebrokenin het lichaam en is daardoor slechts kort aantoonbaar in bloed of urine (Jones etal., 2009). Afgezien daarvan zegt de aanwezigheid van GHB niet alles, omdat er groteverschillen in tolerantie kunnen zijn. Ook kan GHB na het overlijden in het lichaam zelfworden gevormd, waardoor de bijdrage van GHB gebruik aan de doodsoorzaak moeilijkkan zijn. Een andere complicerende factor is dat de Doodsoorzakenstatistiek geen specifiekecode kent waarmee GHB-sterfgevallen kunnen worden geregistreerd.• In 2008 stond GHB op vier doodsoorzakenformulieren van het CBS gemeld. Onbekend isof GHB bij deze gevallen de oorzaak of een bijdragende factor was bij het overlijden.• Vanaf 2006 tot medio 2009 zijn in Amsterdam in totaal vijf sterfgevallen bekend waarbijeen GHB intoxicatie de vermoedelijke doodsoorzaak was. In drie gevallen ging het omsuïcide.• Het Nederlands Forensisch Instituut rapporteerde voor 2007 geen fatale gevallenwaarbij GHB gebruik de primaire doodsoorzaak was. In 2008 was GHB de primairedoodsoorzaak bij één sterfgeval, ook al werd er tevens ecstasy (MDMA) aangetroffen.In 2009 (tot en met oktober) zijn vier gevallen bekend waarbij GHB vermoedelijk deprimaire doodsoorzaak was. In alle gevallen was hierbij ook alcohol in het spel en in ééngeval ook andere stoffen. Eén sterfgeval betrof waarschijnlijk suïcide.6.8 Aanbod en marktSamenstelling van GHBHet Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS) monitort de markt van illegaledrugs. Daarvoor wordt gebruik gemaakt van de analyse van stoffen die aanwezig zijn indrugsmonsters die consumenten bij instellingen voor verslavingszorg inleveren. Een deelvan deze monsters wordt herkend bij de instelling zelf. Monsters worden doorgestuurdnaar het laboratorium voor chemische analyse.• In 2008 werden 214 vloeistoffen ingeleverd die als GHB werden aangekocht (DIMSjaarrapportage 2008).• Van de als GHB verkochte vloeistoffen bevatte 97 procent daadwerkelijk GHB.De concentratie GHB was gemiddeld 44 procent (gewichtsprocenten). Het minimumaan opgeloste GHB in vloeistoffen bedroeg 40 procent en het maximum rond de55 procent. In 2007 was het gemiddelde percentage 42 procent.• Opvallend is in 2008 het voorkomen van GHB in poedervorm. In 2007 werden ergeen poeders aangetroffen met GHB. Negen poeders, gekocht als GHB, bevattendaadwerkelijk GHB met een gemiddeld gehalte van 47 procent.146 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009