Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

de taakuitvoering bleef doorgaans ongemoeid, met uitzondering van een negatiefeffect op het verbaal geheugen.- Ook waren er aanwijzingen voor mogelijke schade aan zenuwuiteinden en eenverhoogde behoefte aan spanning (‘sensation seeking’). Er werd geen effect opdepressie of impulsiviteit gevonden.- Onbekend is of de gevonden vaatvernauwing en geheugenafname permanent is.De klinische relevantie van deze effecten lijken vooralsnog gering.• Onderzoek onder wat oudere ecstasygebruikers (40-55 jaar) laat zien dat de negatieveeffecten van ecstasy op het verbale geheugen ‘optellen’ bij de normale leeftijdsgerelateerdeachteruitgang van het geheugen (Schilt, 2009). Of ecstasygebruik op noglatere leeftijd (65+) het cognitieve verouderingsproces versnelt, is niet bekend.• Misschien is er ook sprake van een genetische kwetsbaarheid voor de effecten vanecstasy op het verbale geheugen (Schilt, 2009).Gecombineerd gebruik van ecstasy (MDMA) en andere middelen kan (acute) risico’smet zich meebrengen.• Laboratoriumonderzoek van de Universiteit van Leiden laat zien dat zowel MDMA alsTHC (het belangrijkste werkzame bestanddeel in cannabis) een toename van de hartslagkan veroorzaken. Bij gelijktijdig gebruik van beide middelen tellen deze effecten op. Ookhoudt de verhoging van de lichaamstemperatuur na gebruik van MDMA langer aan als erook THC wordt gebruikt (Dumont, 2009). De toename van de hartslag kan bij sommigepersonen tot gezondheidsproblemen leiden.• Consumptie van een lage dosis alcohol (2-3 glazen) blijkt echter bepaalde fysiologischeeffecten van MDMA, zoals vochtretentie en een toename lichaamstemperatuur, enigszinsaf te zwakken (Dumont 2009). Of deze uitkomsten ook praktische relevantie hebben isniet bekend. Voor hogere doseringen alcohol zou een omgekeerd effect kunnen gelden.• Een omvangrijke overzichtsstudie van humaan onderzoek suggereert wel een zekerbeschermend effect van alcohol op de schadelijke gevolgen van ecstasygebruik en voerthiervoor twee verklaringen aan. Mogelijk onderdrukt alcohol inderdaad de schadelijkegevolgen voor het brein door oververhitting na ecstasygebruik. Anderzijds behoren ecstasygebruikersdie ook (gelijktijdig) alcohol consumeren wellicht tot een meer gematigdegebruikersgroep van ecstasy (Rogers 2009).SterfteHet precieze aantal sterfgevallen door gebruik van amfetamine en ecstasy is niet bekend.• Volgens de Doodsoorzakenstatistiek van het CBS komen deze middelen niet vaakvoor als primaire doodsoorzaak. In de periode 1996 - 2002 ging het om maximaalvier acute sterfgevallen per jaar. In 2003 registreerde het CBS zeven gevallen, in2004 vijf gevallen en zowel in 2005 als 2006 vier gevallen. In 2007 werd slechts ééngeval geregistreerd en in 2008 slechts twee (ICD-10 code F15 en ICD-10 codes X41,X61 en Y11, alle drie codes in combinatie met code T43.6; voor een verklaring vande codes zie bijlage C). Deze codes omvatten niet alleen amfetaminen en MDMA(-achtigen) maar ook andere stimulerende stoffen, zoals cafeïne, efedrine en khat.5 Ecstasy, amfetamine en verwante stoffen129