Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

schermde seks te hebben gehad, daalde van 52 procent in 1990 naar 40 procent in1996. In de periode er na (van 1996-2004) bleef dit percentage stabiel (Lindenburget al., 2006).• Een onderzoek naar straatprostitutie in Amsterdam toonde dat vrijwel alle straatprostitueesdrugs gebruiken, dat viervijfde ooit heroïne heeft gebruikt en dat een kwartooit injecteerde (Korf et al., 2005a). De helft van de respondenten zegt onveiligeorale seks en een kwart onveilige genitale seks met klanten te hebben. De onderzoekersmerken op dat deze cijfers waarschijnlijk een onderschatting van de werkelijkeaantallen zijn.• Aangenomen wordt dat onder invloed van basecoke het risicogedrag toeneemt(Hoogenboezem et al., 2008b).AidsHet jaarlijks aantal meldingen van aids (alle transmissieroutes) bij de Inspectie voorde Gezondheidszorg (tot en met 1999) en de Stichting HIV Monitoring (vanaf 2000)steeg van 325 in 1988 tot 533 in 1995 en daalde sindsdien tot 159 gevallen in 2008(Koedijk et al., 2009). Dit komt onder meer door het op de markt komen van effectieveanti-retrovirale geneesmiddelen (HAART). Door gebruik daarvan leidt besmetting methiv minder of later tot aids.• De bijdrage van injecterend drugsgebruik aan het aantal gevallen van aids in Nederlandis in al die jaren beperkt gebleven.• Onder de 7 777 (tot en met 2008) geregistreerde aids patiënten zijn er 684 injecterendedrugsgebruikers (9 procent). Dat betekent wel dat de bijdrage van injecterend drugsgebruikin het ontwikkelen van aids gemiddeld hoger is dan bij het oplopen van hiv.• Na een piek in 1995 van veertien procent is het aandeel van injecterende drugsgebruikersonder de patiënten bij wie hiv zich heeft ontwikkeld tot aids weer afgenomen.In 2007 werd aids bij 10 injecterende drugsgebruikers geregistreerd (4 procent van hettotale aantal aids diagnoses) en in 2008 bij 7 injecterende drugsgebruikers (eveneens4 procent van het totaal aantal nieuwe aids diagnoses) (Koedijk et al., 2009).Internationale vergelijkingDoor de introductie van effectieve anti-retrovirale behandeling is het aantal nieuwepatiënten met aids minder maatgevend voor de overdracht van hiv. Meldingen vannieuwe aids gevallen vormen nog wel een indicatie voor de omvang van het probleem.Ook zijn ze een indicatie voor de beschikbaarheid van anti-retrovirale therapie voordrugsgebruikers.• In Portugal wordt al jaren het hoogste aantal aan drugsgebruik gerelateerde nieuweaids gevallen per miljoen inwoners gerapporteerd. In 2006 waren dat 22,4 nieuwegevallen per miljoen inwoners (EMCDDA, 2008). Andere Europese landen met heteen hoog percentage nieuwe aids diagnoses onder drugsgebruikers zijn Estland,Spanje en Letland. Behalve in Estland is in deze landen wel een neerwaartse trendwaarneembaar. Nederland behoort tot de landen met een laag aantal nieuwe AIDSgevallenonder drugsgebruikers.4 Opiaten101