Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel

Rothova Bet al. (interventies1993 4 gerandomiseerd;nietgerandomiseerdecontrolegroep)n= 149 consecutievepatiënten uit 6ziekenhuizen metklinischgediagnostiseerdeactieve oculairetoxopl. chorioretinitisgem lft 27 jrGroep 1: n= 35Pyrimethamineoplaaddosis 100 mgdag 1 gevolgd door50 mg p/dSulfadiazine 4 gr p/dCorticosteroïden 60mg p/d vanaf dag 3gevolgd doorafbouwschemaFoliumzuur 5 mg 2xp/wGroep 2: n= 46Clindamycine 300mg 4x p/dSulfadiazine 4 gr p/dCorticosteroïden 60mg p/d vanaf dag 3gevolgd doorafbouwschemaGroep 3: n= 27Co-trimoxazol 960mg 2x p/d gedurende2 wkn gevolgd door380 mg 2x p/dCorticosteroïden 60mg p/d vanaf dag 3gevolgd doorafbouwschemaGr 4: n= 41Geen behandeling(selectie van patmet ‘peripheralretinal lesions’)Primaire uitkomst=duur van de ontstekingvan of > 6 wknGr 1: 9/35= 26%Gr 2: 19/46= 41%Gr 3: 7/27= 26%Gr 4: 15/41= 37%Verschil van 1 vs 4: –11% (95% BI van –32% tot +10%)Verschil van 2 vs 4:+5% (95% BI van –16% tot +25%)Verschil van 3 vs 4: –11% (95% BI van –33% tot +11%)Recidieven na 3 jrGr 1: 13/31= 42%Gr 2: 21/37= 57%Gr 3: 8/20= 40%Gr 4: 18/34= 53%Verschil van 1 vs 4: –11% (95% BI van –35% tot +13%)Verschil van 2 vs 4:4% (95% BI van –19% tot +27%)Verschil van 3 vs 4: –13% (95% BI van –40% tot +14%)Visus minder dan 20/60na therapie:Gr 1: 2/35= 9%Gr 2: 6/46= 13%Gr 3: 5/27= 19%Gr 4: geen datan.s.Loss to follow up:27/149= 18%Ernstigebijwerkingenwaardooronderbreking vdtherapieGr 1: 9/35= 26%(hematologischecomplicaties zoalsleukopenie)Gr 2: 8/46=17% (bvdiarree,hepatotoxiteit)Gr 3: 1/41= 4%(huiduitslag)Follow up 3 jrRichtlijn diagnostiek en behandeling van uveitis 15 mei 200782