Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel

Dunne et Bal. (RCT)1985 41n= 71consecutieve reeksacute endogene nongranulomateuseuveitis anteior, lft40-45 jr (range 13-72)n= 21Prednisolon 0,5% 1dr om het uur (daarnaafgebouwd door debehandelend arts)n= 20 Betamethason0,1% 1 dr om het uur(daarna afgebouwddoor de behandelendarts)n= 19Tolmetin 0.1% 1 drom het uur (daarnagereduceerd door debehandelend oogarts)Primaire uitkomst:‘klinische beoordelingvan behandelsuccesna 21 dgn (milde &ernstige gevallen)’Predn 13/19 = 68%Tolmet 12/21 = 57%Verschil 11% (95%-BI van –18% tot41%)Betamet 18/20 = 90%Tolmet 12/21 = 57%Verschil 33% (95%-BI van 8% tot 58%)Bijwerkingen:Pred: 1/19= 5% (oogirritatie)Tolm: 6/20= 30%voorbijgaandeprikkeling vh oogUitval 11/71= 15%(8 no-show, 1 crossover,2 ontwbilateral uveitis)Follow up 21 dgn.Cycloplegie: allepatiënten kregeneveneens atropine 1%1x p/dSand et al. B1991 43 (RCT)n= 49 milde enmiddelmatige acuteuveitis anterior,mediane lft 45 jr,geen aanval in deafgelopen 3 m.n= 24 Dexametason0,1% 6x p/d 1 drn= 25Indomethacine 1% dr6x p/d 1Primaire uitkomst‘geen klinischetekenen vansigns/symptomen vanontsteking op dag 14’(= visual acquity)Dexamethason 18/24= 75%Indomethacine12/25 = 48%Verschil 27% (95%-BI van 1% tot 53%)Locale irritatie:Dexam 3/24= 13%Indom 7/25 = 28%Geëxcludeerd 4/49= 8% (verslechteringof geen verbetering):Dexam 1/24 = 4%Indom 3/25 = 12%Follow up 14 dgnCycloplegie: ¾ vdpatiënten kregeneveneens atropine 1%(ongecontroleerd)Richtlijn diagnostiek en behandeling van uveitis 15 mei 200779