Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel

Tabel 1.2. Glucocorticoïden onderling vergelekenAuteur,jaartalMatevanbewijsDunne et Bal (RCT)1979 36Populatie Interventie Controle Resultaat Bijwerkingen &uitvaln= 60 acuteunilaterale nongranulomateuseuveitis anterior uiteen gespecialiseerdoogziekenhuisGr 1: n= 16Betamethason 0,1%dr. 2 dr. om het uurGr 2: n= 18Clobetason butyraat0,1% 2 dr. om het uurGr 3: n= 14 Placebo2 drops every 2 hoursPrimaire uitkomst:gemiddeldepercentageverandering in 10signs (bv. ciliaryinjection, cornealoedema, flare) en 5symptomen (bv.blurring, redness,watering) na 21 dgnSigns: n.s.Symptomen: n.s.Placebo n= 4‘verslechterdenTotale uitval 12/58= 21%OpmerkingenFollow up 21 dgnCycloplegie: allepatiënten kregeneveneens Atropine 1%2x p/dNB. Het is nietduidelijk op welke vd10 signs patiëntenmeer verbeterden ivmplacebo(samengestelde maat)Dunne et Bal. (RCT)1985 41n= 71consecutieve reeksacute endogene nongranulomateuseuveitis anterior, lft40-45 jr (range 13-72)n= 21 Prednisolon0,5% 1 dr om het uur(vervolgensafgebouwd door debehandelend arts)n= 20 Betamethason0,1% 1 dr om het uur(vervolgensafgebouwdgereduceerd door debehandelend arts)n= 19Tolmetin 0.1% 1 drom het uur(vervolgensafgebouwd door debehandelend arts)Resultaten nietgekwantificeerd.Primaire uitkomst:klinische beoordelingvan behandelsuccesna 21 dgn (milde &ernstige gevallen)Predn 13/19 = 68%Betam 18/20 = 90%Verschil –22%(95%-BI van –46%tot +3%)Bijwerkingen:Pred: 1/19= 5% (oogirritatie)Betam: geen.Uitval 11/71= 15%(8 no-show, 1 crossover,2 ontwbilateral uveitis)Follow up 21 dgn.Cycloplegie: allepatiënten kregeneveneens atropine 1%1x p/dDe auteurs menen datbetamethason deminste bijwerkingenhad en de beste overallscoresRichtlijn diagnostiek en behandeling van uveitis 15 mei 200775