Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel

AanbevelingenDe werkgroep adviseert de volgende therapie:• de dosering van systemische behandeling van zowel infectieuze als niet-infectieuze uveitis moet inoverleg met de kinderarts bepaald worden.• bij infectieuze uveitis is de behandeling afhankelijk van de verwekker, (zie uveitis posterior p.31).• bij niet infectieuze uveitis kan pas gestart worden met het systemisch toedienen van glucocorticoïdenals infectieuze oorzaken zoals TBC zijn uitgesloten, of deze behandeling combineren metbreedspectrum antibiotica, antitoxoplasmose- of antivirale middelen.Criteria voor doorverwijzen zie 4.3 en 4.44.9 Panuveitis bij kinderenElke vorm van uveitis die heftig verloopt, kan zich presenteren als een panuveitis. Ook JIA- geassocieerdeuveitis kan zich voordoen als panuveitis, maar zonder retinale ontstekingshaarden of segmentalevasculitis. Verder zijn er toxische oorzaken mogelijk zoals door rifabutin bij de behandeling van TBC.Denk ook aan maskerade syndroom: bij kinderen jonger dan drie jaar met pseudo-hypopyon; caveretinoblastoom.Anamnese: vragenlijst uveitis, gericht op alle vormen van uveitis (zie Bijlage 1).Diagnostiek: Standaard laboratoriumonderzoek (zie Bijlage 3)+ HLA B27, IgM- en IgG anti-Toxoplasmose, Toxocara-serologie.Behandeling: zie uveitis posterior.Therapie: zie uveitis posterior.Complicaties: zie beleid uveitis posterior.Criteria voor doorverwijzing naar de kinderarts: zie 4.3Criteria voor doorverwijzing naar een specialistisch centrum voor uveitis: zie 4.4Oogheelkundige operaties: zie 4.5Wetenschappelijke onderbouwingZie panuveitis bij volwassenen (zie p.6,16,24 en 31).ConclusieRichtlijn diagnostiek en behandeling van uveitis 15 mei 200742