Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.4 Criteria <strong>voor</strong> doorverwijzing <strong>van</strong> kinder<strong>en</strong> met uveitis naar e<strong>en</strong> specialistisch c<strong>en</strong>trum <strong>voor</strong>uveitis:• Complicaties <strong>van</strong> uveitis bij JIA waaronder cataract, glaucoom <strong>en</strong> hypotonie.• De systemische medicatie <strong>voor</strong> de <strong>behandeling</strong> <strong>van</strong> uveitis moet m<strong>en</strong> alle<strong>en</strong> i.o.m. e<strong>en</strong>gespecialiseerd c<strong>en</strong>trum start<strong>en</strong>• Verd<strong>en</strong>king maskerade syndroom4.5 Oogheelkundige operaties bij kinder<strong>en</strong> met uveitis.Cataract- <strong>en</strong> glaucoomchirurgie bij kinder<strong>en</strong> met uveitis di<strong>en</strong>t bij <strong>voor</strong>keur plaats te vind<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trummet ervaring op dit gebied <strong>van</strong>wege de extra zorg die deze ingreep behoeft.Wet<strong>en</strong>schappelijke onderbouwingConclusieNiveau 4Er werd<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> RCT’s gevond<strong>en</strong> over therapie bij uveitis op kinderleeftijd t<strong>en</strong> gevolge<strong>van</strong> JIA. De hieronder beschrev<strong>en</strong> adviez<strong>en</strong> zijn alle gebaseerd op cons<strong>en</strong>sus <strong>van</strong> dewerkgroep.Aanbeveling<strong>en</strong>De werkgroep adviseert het volg<strong>en</strong>de <strong>voor</strong> uveitis op kinderleeftijd:• kinder<strong>en</strong> met juv<strong>en</strong>iel idiopathische artritis te scre<strong>en</strong><strong>en</strong> op uveitis volg<strong>en</strong>s de richtlijn<strong>en</strong> <strong>van</strong> de AmericanAcademy of Pediatrics (zie Tabel 4.1).• onderzoek do<strong>en</strong> naar amblyopie.• doorverwijz<strong>en</strong> naar de kinderarts indi<strong>en</strong>:- kinder<strong>en</strong> jonger dan 10 jaar.- anamnestische aanwijzing<strong>en</strong> <strong>voor</strong> systeemziekte zoals gewrichtsklacht<strong>en</strong>.- afwijking<strong>en</strong> bij standaard laboratoriumonderzoek uveitis.- dubbelzijdige uveitis- indicatie <strong>voor</strong> systemische <strong>behandeling</strong>• doorverwijz<strong>en</strong> naar e<strong>en</strong> specialistisch c<strong>en</strong>trum <strong>voor</strong> uveitis i.g.v:- complicaties <strong>van</strong> uveitis bij JIA- systemische medicatie alle<strong>en</strong> iom e<strong>en</strong> gespecialiseerd c<strong>en</strong>trum start<strong>en</strong>- verd<strong>en</strong>king maskerade syndroom.• <strong>voor</strong> oogheelkundige operaties doorverwijz<strong>en</strong> naar e<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trum met ervaring op dit gebied.4.6 Uveitis anterior bij kinder<strong>en</strong>Differ<strong>en</strong>tiaal diagnoseDe meest <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>de geassocieerde ziekt<strong>en</strong> bij uveitis op kinderleeftijd zijn: 9-13• juv<strong>en</strong>iele idiopatische artritis (JIA) (ook zonder artritis)• sarcoïdose• tubulointerstitiële nephritis <strong>en</strong> uveitis (TINU) syndroom<strong>Richtlijn</strong> <strong>diagnostiek</strong> <strong>en</strong> <strong>behandeling</strong> <strong>van</strong> uveitis 15 mei 200737
Change language