Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ingesteld. Dit is tev<strong>en</strong>s het geval bij optisch sterk stor<strong>en</strong>de glasvochttroebeling<strong>en</strong>, ernstige uveitisposterior, cystoïd macula-oedeem met ernstige visusdaling <strong>en</strong> papilhyperemie of papiloedeem.De standaard therapie bestaat uit hoge doses glucocorticoïd<strong>en</strong>, bij onvoldo<strong>en</strong>de resultaat ev<strong>en</strong>tueelaangevuld met methotrexaat (zie Bijlage 7).Ciclosporine geeft over het algeme<strong>en</strong> teleurstell<strong>en</strong>de resultat<strong>en</strong> bij dit beeld.Criteria <strong>voor</strong> doorverwijz<strong>en</strong> naar gespecialiseerd uveitisc<strong>en</strong>trum:• Refractaire uveitis posterior door sarcoidosis• Complicaties t.w:− acuut angle-closure glaucoom door pupilblok− secundair glaucoom bij steroïdresponders of secundaire effect<strong>en</strong> op het trabeculum− persistrer<strong>en</strong>d cystoid maculaoedeem (CME)• Indicaties <strong>voor</strong> operaties anders dan cataractoperaties.Literatuur1. De Boer JH, Verhag<strong>en</strong> C, Bruin<strong>en</strong>berg M, Rothova A, de Jong PT, Baarsma GS, Van der Lelij A,Ooyman FM, Bollemeijer JG, Derhaag PJ, Kijlstra A. Serologic and polymerase chain reaction analysisof intraocular fluids in the diagnosis of infectious uveitis. Am J Ophthalmol 1996;121:650-8.2. Holland GN. Ocular toxoplasmosis: a global reassessm<strong>en</strong>t. Part II: disease manifestations andmanagem<strong>en</strong>t. Am J Ophthalmol 2004;137:1-17.3. Gilbert RE, See SE, Jones LV, Stanford MS. Antibiotics versus control for toxoplasma retinochoroiditis.The Cochrane Database of Sytematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD002218. DOI:10.1002/14651858.CD002218.4. Acers TE. Toxoplasmic retinochoroiditis: a double blind therapeutic study. Arch Ophthalmol 1964;71:58-62.5. Rothova A, Me<strong>en</strong>k<strong>en</strong> C, Buit<strong>en</strong>huis HJ, Brinkman CJ, Baarsma GS, Bo<strong>en</strong>-Tan TN, et al. Therapy forocular toxoplasmosis. Am J Ophthalmol 1993;115:517-23.6. Silveira C, Belfort Jr. R, Muccioli C, Holland GN, Victora CG, Horta BL, et al. The effect of long-termintermitt<strong>en</strong>t trimethroprim/sulfamethoxazole treatm<strong>en</strong>t on recurr<strong>en</strong>ces of toxoplasmic retinochoroiditis.Am J Ophhtalmol 2002;134:41-6.7. Abreu MT, Martins MC, Belfort R. Clindamycin versus spiramycin in ocular toxoplasmosis. Arandomized double masked study. Arquivos brasileiros de oftalmologia 1988;51:26.8. Colin J, Harie JC. Choriorétinites presumes toxoplasmiques: etude comparative des traitm<strong>en</strong>ts parpyriméthamine et sulfadiazine ou clindamycine. J Fr Ophthalmol 1989;12:161-5.9. Bosch-Driess<strong>en</strong> LH, Verbraak FD, Suttorp-Schult<strong>en</strong> MSA, Ruyv<strong>en</strong> <strong>van</strong> RLJ, Klok AM, Hoyng CB,Rothova A. A prospective, randomized trial of pyrimethamine and sulfadiazine for the treatm<strong>en</strong>t ofocular toxoplasmosis. Am J Ophthalmol 2002;134:34-40.<strong>Richtlijn</strong> <strong>diagnostiek</strong> <strong>en</strong> <strong>behandeling</strong> <strong>van</strong> uveitis 15 mei 200734
Change language