Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ... - Kwaliteitskoepel
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hoofdstuk 3Uveitis posteriorDr. M.S.A.Suttorp-Schult<strong>en</strong> <strong>en</strong> drs. J.P.Witmer3.1 InleidingUveitis posterior komt minder frequ<strong>en</strong>t <strong>voor</strong> dan uveitis anterior <strong>en</strong> vormt ongeveer 10% <strong>van</strong> deintraoculaire ontsteking<strong>en</strong> (zie <strong>voor</strong> de incid<strong>en</strong>tie Inleiding p.4). In Nederland kom<strong>en</strong> de volg<strong>en</strong>de tweevorm<strong>en</strong> <strong>van</strong> uveitis posterior relatief frequ<strong>en</strong>t <strong>voor</strong>:• toxoplasmose chorioretinitis• sarcoïdose geassocieerde uveitis posteriorBij ongeveer e<strong>en</strong>derde <strong>van</strong> de patiënt<strong>en</strong> wordt ge<strong>en</strong> <strong>en</strong>kele associatie gevond<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> systemischeaando<strong>en</strong>ing, therapie of trauma. Deze diagnose, ‘<strong>en</strong>dog<strong>en</strong>e uveitis posterior’, is e<strong>en</strong> diagnose perexclusionem <strong>en</strong> hangt uiteraard af <strong>van</strong> de mate waarin wordt gezocht naar e<strong>en</strong> geassocieerde aando<strong>en</strong>ing.Er zijn meerdere indeling<strong>en</strong> d<strong>en</strong>kbaar, bij<strong>voor</strong>beeld beeld<strong>en</strong> die wel of niet bij immuungecompromitteerdepatiënt<strong>en</strong> <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong> (bv. AIDS, status na tuberculose, therapie met immuun suppressiva bij maligniteit<strong>en</strong><strong>en</strong> transplantaties, etc.). Voor de overzichtelijkheid is gekoz<strong>en</strong> <strong>voor</strong> de indeling in frequ<strong>en</strong>t <strong>en</strong> niet frequ<strong>en</strong>t<strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>de uveitis posterior. De weinig <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>de vorm<strong>en</strong> <strong>van</strong> posterieure uveitis zijn in te del<strong>en</strong> ine<strong>en</strong> groep infectieuze <strong>en</strong> niet infectieuze aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> (zie Tabel 3.1.)Tabel 3.1Indeling vorm<strong>en</strong> <strong>van</strong> uveitis posterior op basis <strong>van</strong> etiologie <strong>en</strong> frequ<strong>en</strong>tie <strong>van</strong> <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>Frequ<strong>en</strong>t <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>dToxoplasmose chorioretinitisSarcoïdose geassocieerde uveitis posteriorIdiopathische uveitis posteriorNiet frequ<strong>en</strong>t <strong>voor</strong>kom<strong>en</strong>dInfectieus aBartonellosis (Katt<strong>en</strong>krabziekte)·Borreliosis (Ziekte <strong>van</strong> Lyme)Cytomegalovirus retinitis aEndog<strong>en</strong>e <strong>en</strong>dophthalmitis aFungale uveitis posterior op basis <strong>van</strong> schimmels <strong>en</strong> gist<strong>en</strong> (o.a. bij i.v. drugsgebruik <strong>en</strong> bij i.v. infus<strong>en</strong>)Herpes geassocieerde retinopathie: - necrotisch 1.Acute Retina Necrosis (ARN)2. Progressive Outer Retinal Necrosis (PORN)- niet necrotischSyfilisToxocara chorioretinitisTuberculose a<strong>Richtlijn</strong> <strong>diagnostiek</strong> <strong>en</strong> <strong>behandeling</strong> <strong>van</strong> uveitis 15 mei 200726
Change language