MENSEN IN WORDING Theologische, ethische en pastorale ...

Andere vragen rond de hiergenoemde technieken betreffen de verantwoordelijkheidvoor de kosten. Het is bekend dat kunstmatige voortplantingsmethoden duur zijn, zekergezien de relatief kleine slagingskansen. Daardoor zal een grootschaliger toepassing eensteeds groter deel van de beschikbare financiële middelen verbruiken. De morele vraag hierbijis: vinden wij dit uit het oogpunt van verdelende rechtvaardigheid verantwoord?3 Gamete Intra Fallopian Transfer (GIFT).GIFT onderscheidt zich van IVF doordat de bevruchting in het lichaam van de vrouwplaatsvindt. Belangrijk is dat de eileiders van de vrouw gezond zijn. De behandeling kan bijdeze methode op één dag plaatsvinden. Onder narcose worden via laparoscopie follikelsaangeprikt, eicellen opgezogen en samen met de voorbewerkte zaadcellen onmiddellijk weerin de eileider geplaatst. De methode is m.n. populair in katholieke landen, aangezien daar debevruchting buiten het lichaam op ethische bezwaren stuit. GIFT wordt onder meer toegepastbij onverklaarbare infertiliteit, bij ovulatieproblemen en bij verminderde vruchtbaarheid vande man.Voorbeeld: een paar (man 41 jr. oud, de vrouw 36 jr.) wil al elf jaar graagkinderen. Man en vrouw hebben al drie maal een volledig vruchtbaarheidsonderzoekondergaan. Nooit is er een reden voor de kinderloosheid gevonden.Beiden zijn gezond, staan al een jaar op de IVF-wachtlijst maar kunnenhet niet betalen. GIFT wordt door ziekenfonds of verzekering vergoed.De hiergenoemde methode heeft als voordeel dat de behandeling beperkt blijft tot een dag.Hierdoor is het ongemak voor de vrouw een stuk kleiner. Anderzijds brengt de bij GIFTbenodigde narcose een gezondheidsrisico met zich mee. Voor sommige paren ligt de enigereden om te kiezen voor GIFT in het feit dat IVF duurder is en door het ziekenfonds en demeeste particuliere verzekeringen alleen voor drie pogingen wordt vergoed. Het is de vraag ofhet juist is dat financiële overwegingen bij het nemen van een dergelijke risico de doorslaggeven.4 TOAST.TOAST betekent: Transcervical Oocyt and Spermatozoen Transfer. Er is hier sprake van eenmet IVF verwante methode. Eicellen en zaadcellen worden met elkaar meteen in de baarmoedergeplaatst. De methode is nog in ontwikkeling. Voordeel is dat de bevruchting niet buitenhet lichaam hoeft plaats te vinden, en dat bij terugplaatsing van eicel en zaadcellen geennarcose nodig is. De indicaties: dezelfde als bij IVF en GIFT.5 Eiceldonatie.Eiceldonatie wordt toegepast in geval van afwezige of niet functionerende eierstokken of inhet geval dat de vrouw drager is van een erfelijke ziekte. De door een andere vrouwgedoneerde eicel wordt (volgens de IVF + ET, de GIFT- of TOAST-methode) bevrucht methet zaad van echtgenoot of partner. Door hormonen wordt het baarmoederslijmvlies al een oftwee maanden van tevoren voor innesteling voorbereid.Voorbeeld: een paar is al 13 jaar kinderloos. De man (35 jr.) is vruchtbaar.De vrouw (33 jr. oud) heeft een aangeboren afwijking waarbij beide eierstokkenreeds zeer vroeg niet meer zijn gaan functioneren. Zij heeft een normalebaarmoeder en eileiders. Met een eicel van een andere vrouw en dezaadcellen van haar eigen man zou zij via IVF of GIFT resp. TOASTzwanger kunnen worden.