MENSEN IN WORDING Theologische, ethische en pastorale ...

Bijlage 1Nieuwe voortplantingstechnieken1 Kunstmatige Inseminatie.Onder Kunstmatige Inseminatie (KI) wordt verstaan het inbrengen van zaad=sperma(zaadcellen en zaadvloeistof) in de vagina of de baarmoedermond met een andere methodedan via sexuele omgang, bijvoorbeeld met behulp van een catheter, een spuitje, een lepeltje ofmet de vingers. Om de eisprong bij de vrouw zo nauwkeurig mogelijk te kunnen bepalenwordt de vrouw tegenwoordig soms hormonaal gestimuleerd. Voor de rest is KI met namevoor de vrouw veel minder ingrijpend dan IVF.Van KIE spreken we, wanneer het zaad afkomstig is van echtgenoot of partner vande vrouw. KIE wordt toegepast bij anatomische problemen van de vagina, de baarmoederhalsof de penis en bij verminderde kwaliteit van de zaadcellen. KIE wordt bij voorkeur niettoegepast bij psychogene coïtusproblematiek, d.w.z. wanneer er problemen bij sexuelegemeenschap bestaan die psychische oorzaken hebben. Is er sprake van verminderdesemenkwaliteit dan wordt het zaad voorbewerkt - je zou kunnen zeggen het kaf van het korengescheiden - en worden de goede voortbewegende zaadcellen niet alleen in de baarmoederhalsmaar zelfs in de baarmoederholte ingebracht - Intra Uterine Inseminatie (IUI). BijKID is het zaad afkomstig van een donor, vers of ingevroren.Enkele indicaties voor het gebruik van deze techniek:- onvruchtbaarheid (azoöspermie) of een ernstig tekort aan zaadcellen bij de man;- niet-psychogene impotentie;- erfelijke ziekten bij de man, dan wel dragerschap van een afwijkende erfelijke eigenschapdie al of niet in combinatie met het erfelijk materiaal van de partner tot afwijkingenbij het nageslacht kan leiden;- man en vrouw hebben een voor het nageslacht onverenigbare bloedgroep;- tenslotte vormt de kinderwens van vrouwen die geen mannelijke partner hebbenaanleiding voor deze techniek.Voorbeeld (1): een paar, waarvan de man 30 jaar en de vrouw 26 jaar oud is, is alvijf jaar kinderloos. De man produceert geen zaadcellen (azoöspermie). Bij de manwerd op twee-jarige leeftijd een dubbelzijdige liesbreukoperatie uitgevoerd. Bij dieoperatie werden de beide zaadleiders onherstelbaar beschadigd, waardoor zaadproductieonmogelijk werd.Voorbeeld (2): een man heeft geen of te weinig zaadcellen als gevolg vaneen ernstige ontsteking aan de bijbal (geslachtsziekte).Vooral bij KID hebben we te maken met een aantal belangrijke ethische vragen, die met namebetrekking hebben op de identiteit van de donor. Te noemen vallen: wie mogen er donor zijn?Volgens welke criteria worden zij geselecteerd? Dient registratie plaats te vinden van degegevens van de biologische vader, of moet de donor anoniem blijven? Hebben donoren ookbepaalde omgangsrechten, hebben zij misschien ook plichten naar het kind toe? Welke vrouwenkomen er voor KID in aanmerking? Mogen ook niet-medici KID toepassen? Voor wiezijn de kosten?2 In Vitro Fertilisatie (IVF) & Embryotransfer (ET).Onder IVF, beter bekend als reageerbuisbevruchting, wordt verstaan: bevruchting vaneicellen buiten het lichaam van de vrouw. Bij IVF gaat men als volgt te werk: door hettoedienen van hoge doses hormonen worden de eierstokken van de vrouw gestimuleerd. Hetmoment van de eisprong wordt zo nauwkeurig mogelijk bepaald, terwijl bovendien meerdere