Neonatale gehoorscreening - Logopedie.nl

Tweezijdig perceptiefgehoorverlies• Afhankelijk van de graad van hetgehoorverlies meteen starten methoortoestellen• Ook bij lichte gehoorverliezen zal hetgehoor en te TS gecontroleerd worden

Nieuwe zorg voor SKZ• Voorheen alle slechthorende baby’s uitBGS naar Auris• Sinds aantal jaren in SKZ• Nu opstartfase gehad

Slechthorende jonge kinderen• Doel:– in kaart brengen van het gehoor– counseling ouders over gehoorverlies– indien nodig revalidatie met hulpmiddelen– TS-ontwikkeling monitoren– counseling ouders over stimulatie TS– indien nodig behandeling TS indiceren– algehele ontwikkeling monitoren• Door audioloog en logopedist

Hoe?• Alle gehoortesten in het SKZ worden doorlogopedisten (!) uitgevoerd, ev. metaudioloog erbij• Vrije veld testen door logopedist enaudioloog• Daarna gesprek audioloog alleen ofgesprek audioloog + logopedist

Wat doet de logopedist AC• Observatie TS en communicatievoorwaardentijdens gehooronderzoek• Anamnese• Informatiegesprek: tips en adviezen• Oudervragenlijsten:– Lexilijsten taalbegrip en –productie– LittlEars• Interventie: uit bovenstaande geen directebehandeling, wel bv. indirecte behandeling ofopstarten gezinsbegeleiding

Wat doet de logopedist AC• Logopedisch onderzoek op 2 jarige leeftijd.Eventueel in overleg met gezinsbegeleiding ofpeutergroep• Logopedisch herhalingsonderzoek indien nodig• Psychologisch onderzoek aanvragen opindicatie: bij achterstand of onvoldoendevooruitgang TS of bij twijfels over de algeheleontwikkeling

Wat doet de logopedist AC• Behandeling indiceren:Verwijzen voor directe en/of indirecte therapienaar (perifere) logopedist, vanaf 2 jaar• Advies oudercursus (bv. Hanen cursus)• Verwijzen naar peuterdagbehandeling, voorpeuters met een auditieve beperking• Contact met behandelend logopedist,gezinsbegeleiding en/of peutergroeponderhouden

Perifere logopedist• Opmerking: voorlichting over de taal- enspraakontwikkeling gebeurt door de logopedist enaudioloog van het audiologisch centrum,gezinsbegeleiding en peutergroep• Doorverwijzing bij achterstand in TS naar eenperifere logopedist (of verwijzing naar specifiekelogopedist-gezinsbegeleider) voor behandeling vande TS.• Bij verwijzing is uitgangspunt dat de hoorrevalidatievoldoende is. Uitzonderingen daar gelaten.• Ervaring met behandeling van jonge kinderen• Gebruik van ondersteunende gebaren indien nodig

Samenwerking audiolooglogopedist• Heel nauwe samenwerking tussenlogopedist en audioloog van AC• Goed overleg tussen AC engezinsbegeleider, peutergroep, school,behandelend logopedist, …• Bevindingen van de logopedist kunnenvan invloed zijn op de beslissingen van deaudioloog!!• Streven naar 1 team rondom het kind

Casus• Meisje 4;6 jaar oud• NGS was goed• Op leeftijd 10 mnd bacteriële meningitis• Herhaaldelijke BERA ‘s AD 60 dB verlies,AS 10 dB• Diagnose 1origheid na meningitis• Turks-Nederlands aanbod thuis

Echter….

• Advies hoortoestellen• Ouders erg huiverachtig t.a.v.hoortoestellen, willen wachten• Ontwikkeling lijkt goed te verlopen• Afspraak om TS-ontwikkeling teonderzoeken

Logopedisch onderzoek• Februari 2011: leeftijd 2;10 jaar• TBQ 78 volgens Schlichting• WQ 79 en ZQ 91 volgens Schlichting-II• In vergelijking met eentalige leeftijdsgenootjesondergemiddeld taalbegrip enwoordontwikkeling. Zinsontwikkeling gemiddeld.Articulatie leeftijdsadequaat.• Advies: mede gezien 2taligheid nog geenlogopedie, tips aan ouders, extra dagdeel psz

Herhalingsonderzoek• Augustus 2011, leeftijd 3;4 jaar• TBQ 79• WQ 65• ZQ 78• Significante verslechtering op basis van Q-scorevoor woord- en zinsontwikkeling, TBQ geenverschil• Articulatie leeftijdsadequaat

• psychologisch onderzoek: SON-IQ 108• Dus achterstand in TS ontwikkeling kan nietverklaard worden vanuit haar gemiddelde nonverbaleintelligentie• Advies:– logopedische behandeling, directe enindirecte therapie– hoortoestellen

• Herhalingsonderzoek april 2012 (4;0 jaar):Signficante verbetering voor taalbegrip enwoordontwikkeling, geen verschil voorzinsontwikkeling. Klankproductieproblemen.Advies voortzetten logopedische behandeling• Heel duidelijke casus waarbij overleg tussenaudioloog en logopedist en het samenleggenvan de resultaten leidde tot eenduidig en sterkadvies naar ouders toe

Bedankt!