Vitamine D en calcium - vzw farmaka asbl

12jaargang 20 februari 2013 geneesmiddelenbriefNieuwe Beers-criteriaBespreking van:aaThe American Geriatrics Society2012 Beers Criteria Update Expertpanel. AGS updated Beers Criteriafor potentially inappropriate medicationuse in older adults. J AmGeriatr Soc 2012;60:616-31.In 1991 publiceerde Marc Beers, Amerikaansgeriater, samen met een teamvan experten een eerste lijst met geneesmiddelenwaarvan het gebruik bijouderen die in een verzorgingsinstellingverbleven mogelijk gevaar inhield.Er volgde in 1997 en 2003 een updatingen uitbreiding van deze lijst,die sindsdien ook bedoeld is voor allepersonen ouder dan 65 jaar, al danniet geïnstitutionaliseerd. De richtlijnenzijn in eerste instantie bedoeldvoor de praktiserende clinicus.Regelmatig was er kritiek op de Beerslijst:veel geneesmiddelen die in de lijstwaren opgenomen waren ofwel nietmeer verkrijgbaar of werden nauwelijksgebruikt.De American Geriatrics Society namhet initiatief om de Beers-lijst up tedaten. De nieuwe criteria zijn nu gepubliceerd.Deze herziening van deBeers-lijst was nodig en de auteursbeschouwen deze actualisering alseen grote vooruitgang ten opzichtevan de eerdere richtlijnen. Er werdeen groter belang gehecht aan beschikbareevidentie, met duidelijkeaanduiding van de graad van evidentieen meer transparantie in de keuzevorming1 . Problematisch blijft de ondervertegenwoordigingvan ouderen inklinische onderzoeken waardoor deauteurs zich verplicht zagen om ookresultaten van observationeel onderzoekals basis voor evidentie te hanteren.De Beers-lijst is niet het enige hulpmiddelvoor veilig gebruik van geneesmiddelenbij ouderen. De STOPPen START criteria 2 , die grotendeelsde Beers-criteria overlappen zijn zekereen nuttige aanvulling bij het makenvan beslissingen in een klinische setting.Ook al zijn deze criteria bijzonderwaardevol in het beslissingsprocesover het al dan niet gebruiken vanspecifieke geneesmiddelen bij ouderen,dient toch gewaarschuwd voorblind vertrouwen: richtlijnen kunneneen professioneel oordeel en het afwegenvan een beslissing voor een individuelepatiënt niet vervangen 3 .Commentaar van de redactieDe START- en STOPP-criteria zijn,zoals de Beers-criteria op Angelsaksischeleest geschoeid. Interessantom te vermelden is dat we sindskort kunnen beschikken over aanNederlandse richtlijnen aangepasteSTART- en STOPP-criteria. Deze sluitenbeter aan bij wat bij ons gebruikelijkis op farmacotherapeutischvlak 4 .Referenties1 Fick D, Todd P. 2012 AmericanGeriatrics Society Beers criteria:new year, new criteria, newperspective. J Am Geriatr Soc2012;60:614-52 Gallagher P, Ryan C, Byrne S etal. STOPP and START. Consensusvalidation. Int J Clin PharmacolTher 2008;46:72-833 Resnick B, Pacala J. 2012 Beerscriteria. J Am Geriatr Soc2012;60:612-3.4 Nederlands Huisartsen Genootschap.Multidisciplinaire richtlijnPolyfarmacie bij ouderen.2012. http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/Multidisciplinaire-Richtlijnen.htm.Hoofdredactie: J.P. SturtewagenEindredactie: J. VandenhovenAdjunct-hoofdredacteur: P. ChevalierRedactie: T. Christiaens, H. Decat, J. Lannoy, I. Leunckens, W. Staessen, M.A. Van Bogaert, J. Van Elsen, C. VeysMedewerkers: D. Boudry, S. VanderdonckCorrespondentie-adres voor de inhoud van de Geneesmiddelenbrief: redact@formularium.be; fax 09 265 76 49Correspondentie-adres voor abonnementen, adreswijzigingen: Kleindokkaai 3-5, 9000 Gent; tel 09 265 76 40; fax 09 265 76 49;e-mail: secret@formularium.beVerantwoordelijke uitgever: K. Verhofstadt, Bonsgrachtstraat 1, 9070 DestelbergenWebsite: www.formularium.beDe Geneesmiddelenbrief komt tot stand met financiële steun van het RIZIV, dat de onafhankelijkheid van de redactie respecteert.