3xGpZh

Stakeholders behoefte, pagina 87Vitaliserende zorg geeft de besteondersteuning per behoefteBij een scan voor het vaststellen van devitaliteitsbehoeften (intake, MDO en zorgdossier)zijn de volgende vragen relevant:• Wat kan de cliënt per vitaliteitsbehoefte nietmeer zelf en waarom?• Welke deelhandelingen zijn er daarbij?• Welke van deze deelhandelingen kan de cliëntnog wel zelf (deze zelf blijven doen)?• Bij welke deelhandelingen is hulp nodig?We zien vaak dat alle deelhandelingen bij eenbeperking worden overgenomen door de zorg,terwijl er slechts een paar problemen geven.Na het vaststellen van de verstoordevitaliteitsbehoeften en deelhandelingen, is hetzaak om deze zo goed mogelijk te ondersteunen.In de praktijk wordt snel duidelijk dat hoe groterde zelfredzaamheid is, hoe effectiever de zorgen ondersteuning. Onderstaand zes vormenvan zorg en zelfredzaamheid in volgorde vanwenselijkheid:1. Zelf doen na therapie (arts, fysio, ergo, etc).2. Zelf doen met een hulpmiddel of domotica.3. Zelf doen met geautomatiseerdeondersteuning, zoals e-health, apps enrobotica.4. Samen doen via ondersteuning door zorgop afstand; De zorgverlener ondersteunt opafstand.5. Samen doen met ondersteunende zorg. Dezorgverlener ondersteunt de cliënt fysiek omde regie zo veel mogelijk zelf te voeren en zoveel mogelijk deelhandelingen zelf te doen.6. Laten doen door overnemende zorg. Dezorgverlener neemt het helemaal over vande cliënt. Soms kan het niet anders of wetenwe niets beters te verzinnen. We ontdekkenechter steeds meer, dat er bij enig bewustzijnvormen van ondersteunende zorg mogelijkzijn, waarbij de cliënt tenminste enige regieheeft over wat er gedaan wordt. Dit verschilblijkt steeds weer wezenlijk voor het welzijn ende gezondheid van de cliënt.VitaliteitsBehoeftenVitaliserende zorgFysiek-MedischOmgevingZingevingAutonomiePersoonlijke groeiGezonde voedingBewegenStress en reflexenSociale particpatieMaatschappelijke particpatieCommunicatie is heel vaak nog mogelijk,al is het maar het bestuderen van de blikof houding van de cliënt om zo de handenaan het bed te sturen.Deze benadering leidttot onderstaande matrix voor vitaliserendezorg. De matrix creëert een overzicht vanverschillende zorgoplossingen.Zorgverleners vinden met de matrix snel een setrelevante oplossingen voor alle deelvragen vaniedere individuele cliënt. Zo worden optimaleindividuele zorgontwerpen praktischrealiseerbaar. Op basis van deze matrix kunnenzowel betere zorg als betere meetmethodes enprestatiegerichte bekostigingsmodellen wordenontwikkeld. Prestatiegerichte bekostiging kan onsverlossen van het juk van de urengebaseerdebekostiging, waarmee urenbesparendeinnovaties gefrustreerd en kapot gemaaktworden.Oplossingen in volgorde van wenselijkheidTherapie Hulpmiddelen GeautomatiseerdezorgZorg opafstandOndersteunendezorgOvernemendezorg