3xGpZh

E-Health, wat is het?, pagina 55en Scandinavische staten is regelgeving envergoeding. Op het gebied van vergoeding,interoperabiliteit en stimulering van eHealthkan de overheid een prominente rol spelen.Tegelijkertijd kunnen zorgverzekeraars veel doenaan vergoeding en selectieve inkoop.In een proces waarin zoveel actoren betrokkenzijn en veel objectieve en subjectieve, financiëleen emotionele factoren een rol spelen is regievan groot belang. Het poldermodel alleen zalhier niet werken. Internationaal succesvolleinitiatieven worden gekenmerkt door deze regie.De betalers hebben in deze initiatieven eenbepalende rol in de zorgverlening alsook inde bekostiging daarvan. Dat kan zijn op zowelprivate basis zoals bij Kaiser Permanente in deVerenigde Staten als op publieke basis zoals inde Baltische en Scandinavische landen, en in deregio van Barcelona.eHealth in de toekomstWat zal de rol van eHealth zijn in 2025? Als hettempo van de komende 11 jaar gelijk is aan datvan de afgelopen 11 jaar niet zo groot. Zowelkwantitatief als kwalitatief is hetgeen er tot opheden bereikt is bescheiden. Een forse sprongvooruit houdt meer in dan denken en pratenover interoperabiliteit, het monitoren van eHealthontwikkelingen, het vertrouwen op de markt enop de veldpartijen en het enkel focussen ophet zo lang mogelijk buiten de zorg houden vanchronisch zieke ouderen.Om eHealth daadwerkelijk de groei te latendoormaken die het verdient zal daadwerkelijkwerk gemaakt moeten worden van hetherontwerpen van zorg met inzet van innovatievetechnieken, veranderde werkprocessen,onderwijs en preventie. Stapsgewijs zullennieuwe diensten geïntroduceerd, opgeschaalden vergoed moeten worden ten koste vanbestaande dure zorgprocessen. Hierbij heefthet de voorkeur om te beginnen met hetlaaghangend fruit: het uitbouwen van dienstendie zich reeds bewezen hebben en die hun wegbij een groot aantal zorgverleners en vragersgevonden hebben.eHealth zal het mogelijk maken dat regionaleziekenhuizen zich beperken tot zorg voormoeilijke, ernstige en sociaal zwakkere patiëntenin hooggespecialiseerde zorg. In tal van periferecentra in de woonwijk - huisartsenpraktijken,apothekers, opticiens, fysiotherapiepraktijkenen anderen - zal de routinematige zorg dichtbijde patiënt geleverd worden door mantelzorgersen paramedici onder regie en supervisievan de huisarts en de medisch specialist. Bijgelijkblijvende budgetten kan deze innovatieveefficiënte zorg alleen ten koste van bestaandedure zorg gerealiseerd worden.Bij afwezigheid van een flexibele en sterkdoor consumenten gedreven markt is eensterke regiefunctie vereist. Die kan vanuit decommerciële of publieke sector komen, hoewelin Nederland vanuit de Angelsaksische traditieeen publieke aansturing voor de hand ligt.