3xGpZh

E-Health, wat is het?, pagina 45EHEALTH & DE BELOFTELeonard WitkampVoorgeschiedenisEen persoonlijke blikIn 1995 begon ik als dermatoloog in Amsterdammet zowel een intramurale als extramuralepraktijk. De eerste dag was het raak. Een patiëntwilde absoluut een herhaalafspraak; dat was hijimmers gewend bij mijn voorganger, terwijl hijin mijn ogen zeker terug kon naar de huisarts.Ik had een andere stijl: alleen als het nodig waseen doorverwijzing naar de dermatoloog en alshet kon weer terug naar de huisarts.Deze stijl paste goed bij de visie van dehuisartsen en het ziekenhuis, en mijn praktijkgroeide voortvarend. Steeds vaker realiseerdeik mij echter dat veel van het werk dat ikdeed bestond uit handelingen waarvoor ikovergekwalificeerd was. Zo bestond ongeveer10% van mijn werkzaamheden uit het aanstippenvan wratten. Met een veertienjarige opleiding eneen promotie achter de rug had ik iets andersin gedachten. Veel van het werk was al snelroutinematig.In mijn mening werd ik gesterkt door publicatieswaarin aandacht werd geschonken aan“burnout” bij medisch specialisten door hetwerken in een tredmolen die steeds harder gaatdraaien. Niet door slimmere productie, maar doormeer productie, meer van hetzelfde. Omdat puur“productie draaien” voor mij op lange termijngeen optie was, ben ik gaan onderzoeken hoeinzet van innovatieve technieken, veranderdewerkconstructies, preventie en onderwijs,het plezier, productie en kwaliteit van dezorgverlener kan beïnvloeden.Maatschappelijke ontwikkelingenTegelijkertijd drong vanaf 2000 in demaatschappij stapsgewijs het besef door datdoor de vergrijzende bevolking en de voorzieneafname van het aantal zorgverleners de inhouden opzet van zorgverlening essentieel moestveranderen. Om de zorg bereikbaar te houdenvoor iedereen moest deze veel efficiënter wordenen zich meer gaan bedienen van innovaties zoalsmogelijk binnen het internet.Landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD)Tenslotte was er bij de overheid een sterkbesef dat het adequaat beheren en delenvan gegevens bij kan dragen tot een forseverbetering van kwaliteit van zorg. De taakvan Nictiz destijds was het realiseren van eenlandelijke zorginfrastructuur die het delenvan patiëntengegevens mogelijk maakte: hetlandelijke elektronisch patiënten dossier.Steunpilaren van dit EPD waren de UniekeZorgverlener Identificatie pas (UZI pas) en hetLandelijk Schakelpunt (LSP). De UZI pas regeldezaken als authenticatie, autorisatie, identificatie,versleuteling en logging van gebruikers engegevens, terwijl het LSP een veilige aansluitingvan deze bij de bron opgeslagen gegevensregelde. De focus was hierbij vooral gerichtop het medicatiedossier en de professionelesamenvatting van de patiënt.