3xGpZh

Kwaliteit van zorg, pagina 306Daarnaast doen zij nog aanbevelingen vooronderzoekers om onafhankelijke evaluatiesvan eHealth te laten uitvoeren.Vergelijkbareuitkomsten gaven eerdere overzichtsstudies vanbijv. Black et al. (2010) [12] en Ekeland et al.(2010) [13]. Onlangs repliceerden onderzoekersvan, onder andere, het Erasmus UniversityMedical Center Rotterdam deze laatste studieom te zien of er sindsdien iets was veranderdvoor wat betreft effectiviteit van eHealthinterventies voor patiënten met lichamelijkeaandoeningen [14].Zij voerden een zorgvuldige en omvangrijkeanalyse uit van systematische reviews en metaanalyses.Net als de eerder genoemde auteurszien zij een enorme toename aan publicaties.Van de 31 gevonden overzichtstudies warener 24 (77%) ten beste “veelbelovend” voor watbetreft (kosten)effectiviteit dan wel lieten zebeperkte of inconsistente uitkomsten zien. Eenvertrouwd beeld. Slechts zeven overzichtsstudies(23%) lieten onomstotelijk positieve effectenzien op gezondheid of kostengerelateerdeuitkomstmaten. Zo waren er gunstige uitkomstente melden bijvoorbeeld over telemonitoring vanbloeddruk, voorlichting via internet/mobieletelefoon bij diabetes (I en II), en telemonitoringbij hartfalen.Hoewel dus nog beperkt qua impact op deveelgebruikte, zes kwaliteitscomponentenvan het Institute of Medicine [3] geeft dit welaan waar eHealth momenteel het sterkst is:voorlichting, monitoring, en ondersteuning bijzelfmanagement. Veiligheid, effectiviteit endoelmatigheid manifesteren zich bijvoorbeeldin lagere sterfte, minder opnames, beterelaboratoriumwaarden en minder medicijngebruik.Maar ook in economische voordelen zoalslager zorggebruik, al is de evidentie daarvoornog niet zeer uitgebreid. Duidelijk zijn ookeen significante toename in kennis vanhun ziekte onder patiënten, versterking vanzelfmanagement en een verbetering vanhun kwaliteit van leven (patiëntgerichtheid).Tevredenheid en acceptatie onder patiënten wasdan ook vaak hoog.Vergelijkbare uitkomsten werden eerdergerapporteerd in studies met grote aantallenpatiënten zoals het Britse Whole SystemDemonstrator onderzoek, met meer dan 3000patiënten (diabetes, hartfalen, COPD) [15].Andere studies laten iets dergelijks zien voorde geestelijke gezondheidzorg, op terreinenals depressie of alcoholafhankelijkheid[16]. Als het gaat om ePublic Health (m.n.preventie en voorlichting) zijn er eveneenskwalitatieve successen te melden [17]. En eenfunctionerende zorgondersteuning (w.o. logistiek,afspraken, financiën, case-mangement, kwaliteit)zònder informatie- en communicatietechnologieis niet meer voorstelbaar. Samen met de hoogingeschatte,toekomstige ‘potentie’ van eHealthin brede betekenis, zou de kracht dus kunnenliggen in de ondersteuning van de door velenbepleite verschuiving naar een zorgstelsel waarinvoorzorg en zelfmanagement een prominenteplaats innemen [18].VerbeterwetenschapTechnologie helpt ons het leven teveraangenamen. Of het nu om elektrisch licht of