3xGpZh

Kwaliteit van zorg, pagina 303Maar tegenwoordig zijn ook patiënten/cliënten een belangrijke informatiebrondie kwaliteitsinformatie voortbrengt viaervaringsvragenlijsten, PROMs of websitesals Zorgkaart Nederland. Een ingelijst HKZcertificaat aan de muur is tenslotte geengarantie dat er ook in de praktijk goede zorgwordt geleverd aan wie die daarin centraalbehoren te staan: de patiënten. Hun oordeelover behandeling en bejegening draagt steedsmeer bij aan inzicht in de kwaliteit van zorg.Uitkomstindicatoren die de patiëntervaringmeten lijken daarvoor belangrijker te wordendan procesindicatoren. Die laatste relateren nietaltijd aan de klinische uitkomsten en zeggenuiteindelijk ook niet zoveel over kwaliteit vanzorg.Zo vonden Nicholas et al. (2010) dat de matewaarin ziekenhuizen zich aan de richtlijnenhouden weinig zegt over chirurgischeuitkomsten, zoals operatieve sterfte [4]. Kwaliteitgaat ook weer niet uitsluitend om uitkomsten.Procesindicatoren, zoals patiëntgerichte zorg,gezamenlijke besluitvorming of klantvriendelijkelogistiek in het ziekenhuis, worden door patiëntenwel gewaardeerd als kenmerkend voor kwaliteit.Zo vonden Rademakers et al. (2011) dat deervaring met de arts-patiënt communicatiegrotendeels de tevredenheid met de zorgbepaalt en dat door de patiënt gerapporteerdeuitkomsten (bijv. lichamelijk functioneren) erminder toe doen voor de beoordeling van dezorg [5].Tegenwoordig bepalen zorgverzekeraars,patiëntenorganisaties en zorgverlenersgezamenlijk hoe kwaliteit van zorg er uit moetzien. Op 1 april 2014 is de ‘Wijziging van deWet cliëntenrechten zorg en andere wetten inverband met de taken en bevoegdheden op hetgebied van de kwaliteit van de zorg’ in werkinggetreden. Daarmee is Zorginstituut Nederlandontstaan.Onderdeel daarvan is het Kwaliteitsinstituutdat als wettelijke taak heeft de kwaliteit vanzorg te bevorderen door zorgverzekeraars,patiëntenorganisaties en zorgverleners te helpenbij het ontwikkelen van kwaliteitsstandaarden,deze te registreren en te ontsluiten. Op diemanier kunnen alle partijen zien waar welkekwaliteit van zorg wordt geleverd. Dat heettransparantie, en de behoefte daar aan is groot.Alle betrokken partijen zijn om verschillenderedenen zeer geïnteresseerd in de relatie tussende kosten van zorg en de baten ervan.Burgers in de eerste plaats. Wanneer zij met dezorg in aanraking komen als patiënt, consument,cliënt of mantelzorger, kan deze transparantiebehulpzaam zijn bij het maken van passendekeuzes. Zij worden tegenwoordig ook meergeacht zelf de regie van hun zorg ter hand tenemen en ook daarvoor is deze informatie vanbelang. Dat is zonder het gebruik van internet,tablet of smartphone steeds minder voorstelbaar.Sinds in de jaren negentig het internet voorsteeds meer mensen beschikbaar kwam, wordthet veel gebruikt voor het zoeken van medischeof gezondheidsinformatie. Met de opkomstvan 2.0 technologie zijn de mogelijkhedenverder vergroot. Als consument raakte menal snel gewend aan het online raadplegen