3xGpZh

E-Health & geld, pagina 286als verzekerde zorg als de samenstelling eneffectiviteit niet wezenlijk anders zijn dan vande oorspronkelijke (verzekerde) zorgvorm.Zorginstituut Nederland beschouwt eHealth inprincipe als een andere aanbiedingsvorm (hoe).Aangezien het Zorginstituut verantwoordelijkis voor het wat (inhoud, omvang) enwanneer (indicaties) van het basispakket enzorgverzekeraars voor het hoe (waar en doorwie wordt de zorg geleverd), is het zaak om dezorgverzekeraar(s) te overtuigen van de (meer)waarde van de eHealth-toepassing.Digitale hulpmiddelen kunnen ten laste vande Zorgverzekeringswet komen. Bij de teverzekeren prestatie hulpmiddelenzorg geldtdat het moet gaan om hulpmiddelen die nietalgemeen gebruikelijk zijn. Het moet dus gaanom een hulpmiddel dat speciaal is ontwikkeldvoor mensen met een functioneringprobleem enniet om een hulpmiddel dat mensen zonder eendergelijk probleem ook aanschaffen. Computers,smartphones, iPads etc. zijn algemeengebruikelijk en komen nooit voor vergoedingin aanmerking. Eventuele aanpassingenkunnen wel voor vergoeding in aanmerkingkomen voor zover ze voldoen aan één van decategorieomschrijvingen van functiebeperkingenin de paragraaf hulpmiddelenzorg van deRegeling Zorgverzekering (artikel 2.6 en verder).Een voorbeeld van een dergelijke aanpassingis bijvoorbeeld een brailleleesregel voor eencomputer, maar ook een app als Mobile Speakdie een mobiele telefoon toegankelijk maakt voorvisueel beperkten. Daarnaast zijn er apps dieonder andere te verzekeren prestaties kunnenvallen.Bijvoorbeeld een app of digitaal hulpmiddel datnodig is voor de monitoring van een bepaaldziektebeeld door de specialist. Een voorbeeldhiervan is de voetzoolscanner bij diabetes. Alsde behandeling waarbij gebruik wordt gemaaktvan deze scanner bewezen effectief is, danvalt deze onder de te verzekeren prestatie‘geneeskundige zorg, zoals medisch specialistendie plegen te bieden’.Op de website van Zorginstituut Nederlandvindt u meer informatie over de beoordeling vanhulpmiddelen (7).Bewijzen van doelmatigheidBewijslast is nodig om aan te tonen dat deeHealth-toepassing een meerwaarde heeft tenopzichte van de bestaande en gangbare zorg.Voldoende en geschikte bewijslast kan een‘beslisser’ overtuigen om de eHealth-toepassingte gebruiken.Voordat de financiering van het onderzoekgeorganiseerd wordt, is het belangrijk om eenpassend onderzoeksdesign te ontwikkelen. Bijhet opstellen van een onderzoek en het kiezenvan een onderzoeksdesign zijn de volgendevragen belangrijk:• Wat moet ik bewijzen? Wat is de meerwaardevan mijn innovatie? (Kwaliteitsverbetering,gebruiksvriendelijkheid, meer efficiëntie,kostenbeheersing/substitutie?)• Aan wie moet ik dat bewijzen?