3xGpZh

E-Health & geld, pagina 285Structurele financieringDe overgang van tijdelijke financiering naarstructurele financiering is één van de grootstebarrières bij de opschaling van eHealthtoepassingen.Veel eHealth-initiatieven diegericht zijn op onderzoek, ontwikkeling, test,pilot of implementatie worden gefinancierdmet tijdelijke middelen zoals subsidies,innovatiebudgetten of -regelingen. Eenaanzienlijk deel van deze initiatieven strandt alsde tijdelijke middelen uitgeput zijn en er geenstructurele financiering is geregeld.Bekostiging van eHealthMet bekostiging bedoel ik de mogelijkhedenom de toepassing van eHealth te financierenvanuit de wet- en regelgeving. De NZa heeftde eHealth bekostigingswijzer (3) ontwikkeldom innovatoren, zorgaanbieders en anderegeïnteresseerden meer inzicht te gevenin de mogelijkheden en beperkingen vooreHealth-toepassingen in de bekostiging vande Zorgverzekeringswet en de Algemene WetBijzondere Ziektekosten. Hiermee kan eeninnovator met een eHealth-toepassing nagaanop welke zorgaanbieders hij zich het bestekan richten voor de verkoop van zijn innovatie.Zorgaanbieders kunnen nagaan in hoeverre zorgvia eHealth-toepassingen geleverd kan worden.De bekostigingswijzer ondersteunt u om de wegte vinden naar geschikte bekostiging van uwinnovatie.Om informatie uit de bekostigingswijzer te halenmoeten er eerst twee keuzes worden gemaakt:a. Over welk type zorg wil ik informatie?(bijvoorbeeld huisartsenzorg);b. Voor welk type eHealth-toepassing wil ikinformatie? (bijvoorbeeld internet consult).Bij de beantwoording van deze vragen is hetook mogelijk meerdere typen zorg of eHealthtoepassingente selecteren. Na deze keuzedrukt u op bekijk en krijgt u informatie over watu hebt geselecteerd. Dus bijvoorbeeld over demogelijkheden voor een internet consult bij eenhuisarts.Gedurende de fase van onderzoek naareffectiviteit, kunnen zorgaanbieders enzorgverzekeraars samen afspraken maken overde tijdelijke bekostiging van een innovatie. DeNZa heeft hier de beleidsregel innovatie voor (4).Een bijzonder onderdeel van de bekostigingzijn de declaratiemogelijkheden binnen deDBC-bekostigingssystematiek. Op de eerdergenoemde website over eHealthfinancieringstaan een aantal voorbeelden uitgewerkt (5). Defocus bij deze casuïstiek ligt in eerste instantieop medisch specialistische zorg. Vervolgenswordt ook casuïstiek toegevoegd uit anderesectoren waar de DBC systematiek wordttoegepast (GGZ, forensische zorg, geriatrischerevalidatiezorg).BasisverzekeringDe organisatie van bekostiging van zorg enwelzijn is belangrijk omdat dit een kader biedtvoor bekostiging van eHealth. eHealth wordtdaarbij gezien als een (digitale) variant omzorg en welzijn te leveren, niet als een nieuwevorm van zorg of welzijn. Van belang hierbij ishet standpunt van Zorginstituut Nederland overwanneer eHealth vanuit de basisverzekeringverzekerde zorg is (6). In het kort komt heter op neer dat eHealth te beschouwen is