3xGpZh

Context, organisatie & implementatie, pagina 280Mogelijke medicaliseringHet eerder detecteren van problemen viazelfmeten kan ook nadelig zijn. Uit onderzoekvan Bolten blijkt dat bij sommige artsen de vreesbestaat dat zelfmetingen bij sommige mensen tot(onnodige) angst kunnen leiden. Die angst kanleiden tot onnodige consulten en medicalisering.Medicalisering kan leiden tot een toenemendezorgvraag welke de zorgkosten opdrijft.Schippers en Van Rijn willen deze zogeheten‘excessen’ laten onderzoeken4.BetrouwbaarheidVoor gebruikers van zelfmeetapparatuur ishet moeilijk te achterhalen welke apparatenbetrouwbaar zijn. Veel apparaten zijn welCE gemarkeerd, maar dat zegt niets overde betrouwbaarheid van de metingen diehet apparaat verricht5. De ondervraagdehuisartsen in Boltens onderzoek geven aan datze betrouwbaarheid baseren op het merk en devergelijking met de waarden die zij zelf meten.Er wordt nog niet blind vertrouwd op de door depatiënt gemeten waarden.PrivacyDe privacy van gebruikers is een ander knelpuntbij het gebruik van zelfmeetapparatuur. Datadie verzameld worden met zelfmeetapparatuurwordt vaak opgeslagen in databases (opvaste servers of in de cloud) bij de leveranciervan de betreffende apparatuur. Hoewel eengebruikersovereenkomst van een app omtoestemming vraagt, is de informatie die zein hun privacy overeenkomst verstrekkensummier. Zo blijkt de app Runtastic data naarminstens zes bedrijven (deels adverteerders)in vier verschillende landen te sturen29 testuren. Privacy speelt ook een rol wanneerpatiënten zelfmeetwaarden delen met een artsof lotgenoten via bijvoorbeeld onbeveiligdeemail. Een gewone mailserver is niet voldoendebeveiligd en de mogelijkheid dat deze gegevensopenbaar worden is aanwezig.InteroperabiliteitOmdat zelfmetingen over het algemeen nietvolgens standaarden worden vastgelegd, isdirecte uitwisseling met (het dossier van) dezorgverlener niet tot nauwelijks mogelijk5. Eenarts die waarden in een grafiek ziet kan dezewel beoordelen, maar niet direct in zijn systeemladen. Huisartsen gaan nu soms over tot hetopnemen van een pdf (of foto) in het dossierof het handmatig invullen van meetwaarden inhet daarvoor bestemde deel van zijn dossier5.Omdat het automatisch inlezen van gegevensnog niet kan, heeft de arts nog niet het voordeelvan een continu meetoverzicht.VerantwoordelijkhedenIs de arts verantwoordelijk als de patiënt ietsoverkomt terwijl dat voorkomen had kunnenworden als de arts de patiëntgegevens inde gaten had gehouden? Wie is de eigenaarvan de gegevens die zelfmeetapparatuurgenereert? Deze vragen rond eigenaarschapen verantwoordelijkheid zijn belangrijke vragendie nog onbeantwoord zijn. Als een arts de doorde patiënt aangeleverde gegevens deelt meteen andere zorgverlener (met consent van depatiënt), moet het duidelijk zijn door wie en hoede gegevens gemeten zijn en met welk apparaat.