3xGpZh

Context, organisatie & implementatie, pagina 273Meaningful Use is één van de programma’s diehieruit voortgekomen is.De wetgeving richt zich primair op zinvolgebruik van EPD’s in de zorg; niet ‘slechts’ ophet aanschaffen ervan. De term ‘MeaningfulUse’ is bewust gekozen om dit te onderstrepenen toont aan dat het doel is om door de inzetvan ICT significante verbeteringen in degezondheidszorg te bereiken.Deze verbeteringen worden verdergespecificeerd als:• verbeterde coördinatie van zorg;• het verkleinen van ongelijkheid ingezondheidszorg;• het betrekken van patiënten en hun omgevingbij zorgverlening;• het verbeteren van de publieke gezondheid;• garanderen van privacy en veiligheid.Enkele belangrijke elementen uit het MeaningfulUse programma zijn de introductie van financiëleprikkels om aanbieders van zorg te stimulerenbepaalde stappen te zetten, het hanterenvan open (internationale) standaarden, en hetgebruik van gecertificeerde software om tegaranderen dat software voldoet aan kwaliteits-,veiligheids- en efficiencyeisen.PrikkelsOm de implementatie van gecertificeerdesoftware te versnellen, heeft het programmastimulerende en dwingende financiële prikkelsgeïntroduceerd. Met deze zogenaamde ‘wortelen-stok’-benaderingverleidt het programmazorgaanbieders mee met financiële stimuli.Zorgaanbieders die niet meewerken of die nietde gewenste resultaten bereiken, kunnen wordengekort op de financiering van de door hungeleverde zorg.Zorgaanbieders die zorg leveren in het kadervan Medicare en Medicaid (zie kader) kunnenzich vrijwillig aanmelden voor het Meaningful Useprogramma. Door mee te doen committeren zijzich aan de doelstellingen van het programmaen moeten zij op gezette tijden aantonen dat zijzinvol gebruik van ICT in de praktijk realiseren.Door het tijdig voldoen aan verschillende criteria,kunnen zij de stimuleringsgelden ontvangen.Het gaat hierbij om maximaal 43.720 dollarover een periode van vijf jaar voor Medicareen 63.750 dollar over een periode van zes jaarvoor Medicaid. Zorgaanbieders die Medicarezorg leveren en die niet meewerken wordentot twee procent op hun totale budget gekort.Het programma voor Medicaid kent geen‘strafkortingen’.Medicare en MedicaidMedicare is een verzekering van deAmerikaanse federale overheid. Het is bedoeldvoor Amerikanen van 65 jaar of ouder enAmerikanen (jongeren en ouderen) met eenhandicap. Medicare beslaat circa 21 procentvan de totale Amerikaanse zorgkosten (cijfers2012). Medicaid wordt gezamenlijk gefinancierddoor de federale overheid en de individuelestaten en verzekert medische zorg voor mensenmet een laag inkomen en vermogen. Hetprogramma is verantwoordelijk voor ongeveervijftien procent van de totale zorgkosten in deVerenigde Staten.