3xGpZh

Context, organisatie & implementatie, pagina 239Route 4: De overheidsrouteWanneer is deze route van toepassingEen medisch-technologische toepassing leidttot nieuwe zorg, die nog niet wordt aangebodenof vergoed. Bijvoorbeeld omdat de aard of dewerking van de zorg veranderen, of omdater zorg kan worden geboden die voorheenniet mogelijk was. Voor de meeste eHealthtoepassingenzal dit niet van toepassing zijn.VoorbeeldTelemonitoring van epilepsiepatiënten doormiddel van een slimme combinatie vandetectoren (infraroodcamera, microfoon,bewegingssensoren, etc.), waardoor detectie enalarmering ook extramuraal (bijvoorbeeld in dethuissituatie) mogelijk worden.AandachtspuntenDe overheidsroute vertoont aanvankelijk veelovereenkomsten met de verzekeraarsroute.Echter, tijdens de overheidsroute zal vrijwelaltijd een nieuwe zorgprestatie aangevraagdmoeten worden bij de NZa. Een toepassing krijgtdan een bepaalde periode de tijd om zich ‘tebewijzen’ alvorens de vraag wordt gesteld ofze in aanmerking komt om te worden bekostigdvanuit het basispakket. De hulp van experts isnoodzakelijk om tijdens deze periode tot eenwetenschappelijk correcte evaluatie te komen(bijvoorbeeld door middel van een clinical trialzoals een RCT).Het Zorginstituut zal vervolgens, uitgaandevan het draagvlak voor de toepassing onderde beroepsgroep en volgens de principes van‘evidence based medicine’, de nieuwe zorgevalueren (onder andere op noodzakelijkheid en(kosten)effectiviteit) en vervolgens adviseren ofdeze al dan niet opgenomen moet worden in hetbasispakket.BijzonderhedenDeze toepassingen worden meestal ontwikkelddoor medisch specialisten in samenwerkingmet bedrijven en onderzoekers. Draagvlakonder zorgverleners en beroepsverenigingenis cruciaal; zij vormen zich een oordeelover de vraag of de nieuwe zorg veilig enverantwoord is en tot het geboden arsenaalvan de beroepsgroep zou moeten behoren.De ontwikkeling en evaluatie van dit soorttoepassingen is in het algemeen een complex,langdurig en kostbaar traject.De belangrijkste partijen• Zorgverlener;• Beroepsvereniging;• Patiënt en patiëntenvereniging;• Zorgverzekeraar;• NZa en Zorginstituut.