3xGpZh

Gebruik in het veld, pagina 154EHEALTH IN DE EERSTE LIJNDenis de VriesDe zorg in de eerste lijn is flink in beweging.De overheid wil een sterkere eerstelijnszorgdie aansluit bij de wensen van de cliënt. Debelangrijkste redenen zijn kostenbesparing,zorg dichter bij huis, meer zelfmanagementen het realiseren en organiseren van beterekwaliteit van zorg.De term eerste lijn is een begrip die aanverandering onderhevig is. In dit artikel wordtgedoeld op alle direct toegankelijke, formeelgeregistreerde zorgprofessionals met een eigenpraktijk. Dus van huisarts tot verloskundige, vanpsycholoog tot oefentherapeut.In de eerste lijn werkt een enorm bredegroep van professionals met een zeer diversgebruik van eHealth. Waar huisartsen enfysiotherapeuten al in de vorige eeuw doortoendertijd geldende wet- en regelgeving algebruik maakten van bijvoorbeeld eHealthvoor het administratieve proces, zijn andereberoepsgroepen pas later met eHealthbegonnen en soms zelfs de early adoptersvoorbij gegaan.De druk op de eerste lijn neemt toe.Zorg in de eerste lijn is goedkoper dat in detweede lijn. Daardoor ontstaat er substitutie:cliëntgroepen die voorheen bij de specialist inde tweede lijn kwamen, komen naar de eerstelijn, of binnen de eerste lijn verschuiven groepen.Denk in dit laatste geval aan de opkomst van dePOH-GGZ die een aantal taken oppakken dieeerder door de eerstelijnspsycholoog werdenuitgevoerd. Daarnaast streeft de overheid naargebundelde zorg in de regio, in de buurt. Datkrijgt vorm in de aanbeveling om zorg in deeerste lijn te organiseren in gezondheidscentrawaarin ketenzorg en samenwerking centraalstaan. Zorgverleners in de eerste lijn zijn vaakhouder van een kleine praktijk, met hun eigencaseload aan cliënten en minimale overhead. Zedoen veel zelf. Het zijn pragmatici die zich vooralbezig willen houden met hun vakgebied, namelijkde cliëntenzorg.Daar ligt hun hart, daarom hebben ze ooit ditberoep gekozen. Een beweging richting meersamenwerking en gezamenlijke organisatie vaneerstelijnszorg op regionaal niveau heeft daaromveel impact.Eerstelijnszorg als belangrijkschakelpunt: lust of last?De eerstelijnszorg is een belangrijke schakelin het gehele stelsel van zorg. Het gaat omtoegankelijke zorgverleners, die cliënten korterof langduriger behandelen of begeleiden.Dit heeft impact op het werk in de beginfasevan de behandeling van deze zorgverleners.Waar voorheen de huisarts de voorselectie vanklachten en behandeling deed, komt deze taaktevens bij ondersteuners zoals de POH te liggen.Daarnaast krijgen huisartsen mogelijk ook meercliënten die verkennend contact opnemen, diemet vragen zitten en behoefte aan informatiehebben. Dit lijkt het risico in zich te dragenvan een verhoging van de administratievewerkdruk (denk aan de bereikbaarheid ende afhandeling van verkennende vragen).Het kan extra screeningstaken met zich meebrengen. In een tijd van bezuinigingen opde eerstelijnsvergoeding, waarbij het aantalconsulten dat een cliënt vergoed krijgt teruglooptof zelfs verdwijnt, is dat een lastige situatie.