Richtlijn Werk en Ernstige psychische ... - GGZ-richtlijnen

More documents

Recommendations

Info

Conceptrichtlijn Werk en Ernstige psychische aandoeningenklinisch onderzoek van(een ‘gouden standaard’)omvang en follow-up,goede kwaliteit vanmet tevoren gedefinieerdewaarbij adequaatvoldoende omvangafkapwaarden engecontroleerd is vooronafhankelijke beoordeling‘confounding’ envan de resultaten van testselectieve follow-upen gouden standaard,voldoende is uitgesloten.betreffende een voldoendegrote serie vanopeenvolgende cliëntendie allen de index- enreferentietest hebbengehadBVergelijkend onderzoek,Onderzoek ten opzichteProspectief cohortmaar niet met allevan een referentietest,onderzoek, maar niet metkenmerken als genoemdmaar niet met allealle kenmerken alsonder A2 (hieronder valtkenmerken die onder A2genoemd onder A2 ofook cliënt-controlezijn genoemdretrospectief cohortonderzoek, cohort-onderzoek of cliënt-onderzoek)controle onderzoekCNiet-vergelijkendonderzoekDMening van deskundigen5De werkgroep sluit zich aan bij de voor GGZ-richtlijnen veel toegepaste interpretatievan deze tabel, waarbij ook single blind RCT's in de richtlijn een A niveau toegekendkrijgen. Omdat onderzoek naar psychologische interventies niet dubbelblind uitgevoerdkan worden, is de indeling van methodologische kwaliteit anders niet volledig vantoepassing op onderzoek naar psychologische interventies.Tabel 2. Niveau van bewijs van conclusiesConclusieGebaseerd op1 Onderzoek van niveau A1 of ten minste 2 onafhankelijk van elkaaruitgevoerde onderzoeken van niveau A22 1 onderzoek van niveau A2 of ten minste 2 onafhankelijk van elkaaruitgevoerde onderzoeken van niveau B3 1 onderzoek van niveau B of C4 Mening van deskundigen1015De beoordeling van de verschillende artikelen staat in de verschillende teksten onderhet kopje ‘wetenschappelijke onderbouwing’. Na de technische samenvatting van de‘Wetenschappelijke onderbouwing’ volgt de klinisch inhoudelijke conclusie. Debelangrijkste literatuur waarop de conclusie is gebaseerd, staat bij de conclusievermeld, inclusief het niveau van bewijs.16
Conceptrichtlijn Werk en Ernstige psychische aandoeningen5De aanbevelingen zijn gebaseerd op wetenschappelijk bewijs en op overigeoverwegingen, zoals voorkeuren van cliënten en familie, kosten, beschikbaarheid (inverschillende echelons) en organisatorische aspecten. Zie hiervoor het kopje ‘Overigeoverwegingen’. Het volgen van deze procedure verhoogt de transparantie van derichtlijn en vergroot de helderheid voor de gebruiker van de richtlijn.1.6 Methode: focusgroepen en casusstudies10In aanvulling op informatie uit de knelpuntenanalyse en het literatuuronderzoek is bijde ontwikkeling van deze richtlijn tevens gebruik gemaakt van focusgroepen encasusstudies. Dit betekent dat de richtlijn niet alleen gebaseerd op wetenschappelijke(evidence based) kennis, maar ook op kennis en inzichten uit de praktijk.1520253035FocusgroepenDoel van de focusgroepen is om meer inzicht te krijgen in de visie en standpunten vancliënten, ervaringsdeskundigen, familieleden en re-integratieprofessionals. Defocusgroepen zijn gehouden volgens een 4-stappen plan. De 4 stappen zijn: exploratie,verdieping, verbinding & dialoog, en integratie. Hieronder zullen de 4 stappen wordentoegelicht.1. Exploratie: Dit houdt de exploratie van knelpunten onder cliënten,ervaringsdeskundigen, familieleden en professionals in brede zin in. Aan hen isgevraagd een waardering te geven aan de knelpunten die zij zelf naar voren brengenalsmede de uitgangsvragen die al geformuleerd zijn. Dit dient ter validatie van de reedsgeformuleerde uitgangsvragen en kan aanvullende informatie opleveren, die meerinzicht geeft in de perspectieven van diverse betrokkenen.2. Verdieping: Tijdens deze stap is dieper ingegaan op de belangrijkste onderwerpendie uit de exploratiefase naar voren zijn gekomen en zijn de uitgangsvragen enknelpunten verder uitgediept. Hierdoor is inzicht verkregen in de perspectieven vancliënten, ervaringsdeskundigen, familieleden en professionals met betrekking totspecifieke aandachtspunten.3. Verbinding en dialoog: Hierin zijn cliënten, ervaringsdeskundigen, familieleden enprofessionals met elkaar in dialoog gegaan om inzicht in elkaars perspectief te krijgenen overeenkomsten en verschillen tussen deze perspectieven zichtbaar te maken.4. Integratie met richtlijn: Cliënten, ervaringsdeskundigen, familieleden enprofessionals hebben de uitkomsten van de dialoog besproken. Ook is aan de ordegekomen hoe de resultaten van de focusgroepen in de richtlijn geïntegreerd kunnenworden en zijn overige overwegingen geformuleerd.4045Stappen 1 en 2 (exploratie en verdieping) hebben in de beginfase van derichtlijnontwikkeling plaatsgevonden. Er zijn vier bijeenkomsten georganiseerd: éénmet cliënten, één met ervaringsdeskundigen, één met familieleden en één metprofessionals. In het eerste deel van de bijeenkomsten stond de exploratie centraal, inhet tweede deel is ingegaan op de verdieping van uitgangsvragen. Fase 3 en 4 (dialoogen integratie) hebben later in het proces van richtlijnontwikkeling plaatsgevonden. Indit kader is een dialoogsessie georganiseerd, waarbij cliënten, ervaringsdeskundigen,familieleden en professionals ideeën en opvattingen hebben uitgewisseld en overige17
Page 1 and 2: Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 3: Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 66 and 67:
Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130:
show all

Richtlijn Werk en Ernstige psychische ... - GGZ-richtlijnen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?