Aanvraagformulier (pdf - 140 kb) - Stad Gent

5. Identiteit aanvrager5.1 Identiteit aanvrager 1Aanvrager is :Eigenaar mede-eigenaar huurder van het pand waarvoor een aanvraag wordt ingediend.Naam :Voornaam :Rijksregisternummer: __ __ . __ __ . __ __ - __ __ __ . __ __Straat :Nummer : Bus :Postcode : Gemeente :Telefoon : Fax :E-mail :5.2 Identiteit aanvrager 2Aanvrager is :Eigenaar mede-eigenaar huurder van het pand waarvoor een aanvraag wordt ingediend.Naam :Voornaam :Rijksregisternummer: __ __ . __ __ . __ __ - __ __ __ . __ __Straat :Nummer : Bus :Postcode : Gemeente :Telefoon : Fax :E-mail :6. RekeningnummergegevensToelage te storten op rekeningnummer : BE __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __Naam rekeninghouder :Voornaam rekeninghouder :

gedetailleerde oplijsting en prijsaanduiding van de aan te wenden duurzaamheidsmaatregelenkleurfoto’s van het resultaat van de werkenondertekende samenwerkingsovereenkomst tussen stad Gent, aanvrager en eigenaar(zieonderaan)ondertekende de-minimisverklaring (zie onderaan)nodige bewijsdocumenten die de LEEGSTAND (min. 12 opeenvolgende maanden) van het pandstaven8. ArchitectIndien u beroep doet op een architect, gelieve onderstaande gegevens in te vullen:Naam : ____________________________________________________________________________________Voornaam : ________________________________________________________________________________Erkenningsnummer (Orde van architecten) : ___________________________________________________Straat : ____________________________________________________________________________________Nummer : _________ Bus : ___________________________________________________________________Postcode : _________ Gemeente : ____________________________________________________________Telefoon : _________ Fax : __________________________________________________________________E-mail : ___________________________________________________________________________________

9. HandtekeningDe aanvrager(s) verklaart / verklaren bij deze zijn / haar / hun aanvraag voor waar en bevestigt /bevestigen zijn /haar / hun akkoord met de verplichtingen voortvloeiend uit de toekenning van detoelage.Datum: __________________Plaats: __________________Naam en handtekening van de aanvrager(s) :Indien de aanvrager de huurder van het pand is, moet ook de eigenaar van het pand ditaanvraagformulier ondertekenen.De eigenaar van het handelspand is zich bewust van het feit dat, bij een stopzetting van dehandelsactiviteit van de huurder, het pand tot 5 jaar na uitkering van de subsidie als handelspanddienst moet doen. Is dat niet het geval, kan de toelage van de eigenaar teruggevorderd worden.(Lees art. 13 subsidiereglement)Datum: __________________Plaats: __________________Naam en handtekening van de eigenaar :De aanvrager(s) verklaren zich, door ondertekening van dit aanvraagformulier, akkoord met debepalingen opgenomen in het EFRO-reglement betreffende het verlenen van een toelage voor deverfraaiing van gevels van handelspanden en de renovatie van leegstaande handelspanden terondersteuning van buurtwinkels en het zelfstandig ondernemerschap.

Samenwerkingsovereenkomst tussen de Stad Gent en de co-promotor (ziehieronder vermeld) inzake onderstaand project dat goedgekeurd werd in hetkader van de EFRO-oproep Gemeentelijke Gevelrenovatie en RenovatieLeegstaande Handelspanden op datum van 22 juni 2011.* 1Projectnummer: 788Projectnaam: Verfraaiing van gevels van handelspanden en de renovatie van leegstaandehandelspanden ter ondersteuning van buurtwinkels en het zelfstandig ondernemerschapPromotor: Stad GentNaam en functie van de juridisch verantwoordelijke: Paul Teerlinck, Stadssecretaris enMathias De Clercq, Eerste Schepen en Schepen van Economie, Jeugd en MiddenstandCo-promotor (=aanvrager van de toelage):Naam en functie van de juridisch verantwoordelijke:Adres:Als de co-promotor de huurder van een pand is, moet ook de eigenaar van het pand dezesamenwerkingsovereenkomst ondertekenen. 2 :Eigenaar:Naam en functie van de juridisch verantwoordelijke:Adres:Tussen de promotor en de co-promotor worden volgende afspraken gemaakt:- De co-promotor zal het subsidiereglement van de Stad Gent betreffende“Verfraaiing van gevels van handelspanden en de renovatie vanleegstaande handelspanden ter ondersteuning van buurtwinkels en hetzelfstandig ondernemerschap”, dat goedgekeurd werd door de gemeenteraadGent van december 2011, naleven.- De co-promotor zal de Europese en EFRO-regelgeving naleven en hieromtrent degevraagde bewijsstukken bezorgen (zie administratieve verantwoordelijkheden).- De verplichtingen die voortvloeien uit de projectovereenkomst tussen hetgemeentebestuur en de beheersautoriteit, gelden onverminderd voor de copromotor.- Op eenvoudig verzoek van de beheersautoriteit verleent de co-promotor allemedewerking aan controles, evaluatieonderzoeken en kwaliteitsaudits.1 De samenwerkingsovereenkomst is een afsprakennota tussen het gemeentebestuur (dat promotor is van hetproject), en de co-promotor (in de meeste gevallen zal dit de eigenaar of huurder van een winkelpand zijn).Deze overeenkomst verwoordt de inhoudelijke en administratieve dynamieken die er bestaan tussen depromotor en co-promotor in het kader van de uitvoering van het EFRO-project. Op het moment dat de copromotorwenst beroep te doen op steun voor de renovatie van zijn gevel of handelspand sluit hij/zij eensamenwerkingsovereenkomst af met de promotor, die vervolgens een ondertekende versie van desamenwerkingsovereenkomst aan de EFRO beheersautoriteit bezorgt. Voor elke te renoveren gevel ofhandelspand dient een nieuwe samenwerkingsovereenkomst te worden opgemaakt.2 Het artikel in het subsidiereglement ivm sancties is immers ook belangrijk voor de eigenaar van het pand.Ook als hij niet de initiatiefnemer is voor het bekomen van de subsidie, zal hij bij een eventuele stopzetting vande handelszaak van de huurder, een meerwaarde hebben gegenereerd aan zijn pand. De eigenaar engageertzich dan ook om het handelspand tot vijf jaar na uitkering van de subsidie als handelspand ter beschikking testellen (met een commerciële invulling conform ART 3 van het subsidiereglement), zoniet kan de subsidie bijhem teruggevorderd worden.

- De co-promotor doet onverwijld mededeling aan de promotor over feiten enomstandigheden, waarvan hij weet of redelijkerwijs kan vermoeden dat zij invloedhebben op het recht van voortbestaan van de EFRO-subsidie, alsook van elkverzoek aan de rechtbank tot verlening van uitstel van betaling, een gerechtelijkakkoord of een faillissement.- De co-promotor is gehouden de documenten waarop deze steun betrekking heefttot eind 2022 te bewaren en toegankelijk te houden.- De co-promotor is gehouden de de-minimisverklaring, die samen met dezesamenwerkingsovereenkomst getekend wordt, naar eer en geweten tevervolledigen.- De co-promotor verklaart zich bereid om een sticker op zijn winkelraam tebevestigen die de logo’s van EFRO en het Agentschap Ondernemen vermeldt.Deze sticker zal ter beschikking zijn bij het gemeentebestuur .- De promotor deelt via deze weg mee dat de totale overheidssteun die in het kadervan dit project wordt uitbetaald, gecatalogeerd wordt als de-minimissteun (ziebijlage). Het bedrag moet nog niet meegeteld worden in bijgaande deminimisverklaring.- Administratieve verantwoordelijkheden: De co-promotor dient alle gevraagde informatie, inclusief de bijhorendefacturen en betalingsbewijzen, met betrekking tot de gemaakteinvesteringen aan het gemeentebestuur te bezorgen:• Alle facturen mogen enkel prestaties betreffen die geleverd werden ná01/01/2012 en vóór 01/12/2013• Alle facturen moeten gedateerd zijn vóór 01/01/2014• Alle facturen moeten betaald zijn vóór 01/03/2014 De promotor verbindt er zich toe om deze informatie tijdig te rapporterenaan de beheersautoriteit. Het gemeentebestuur verplicht zich er toe aan de co-promotor(en) het deelvan de subsidie te storten dat hem/hen toekomt binnen 30 dagen naontvangst van de middelen. Hij brengt de beheersautoriteit op de hoogtevan de datum van doorstorting.De eigenaar van het handelspand is zich bewust van het feit dat, bij eenstopzetting van de handelsactiviteit van de huurder, het pand tot 5 jaar nauitkering van de subsidie als handelspand dienst moet doen, conform devoorwaarden zoals vermeld in ART 3 van het subsidiereglement. Is dat niet hetgeval, kan de subsidie bij hem teruggevorderd worden.Opgemaakt in drievoud te ……………………………..op ………………………………….Naam en handtekening:Promotor Co-promotor Eigenaar

DE-MINIMISVERKLARINGPROJECTNUMMER:PROJECTNAAM:PRIORITEIT:OPERATIONELE DOELSTELLING:Aanbevolen wordt om vooraleer deze verklaring in te vullen eerst de toelichting in debijlage van dit formulier te lezen!Hierbij verklaart ondergetekende, dat aan de hierna genoemde onderneming geen de-minimissteun is verleendOver de periode van ……………………..(begindatum van het belastingjaar gelegen 2 jaarvóór de datum van ondertekening van deze verklaring) tot …………………………(datum vanondertekening van deze verklaring) is niet eerder de-minimissteun verleend. beperkte de-minimissteun is verleendOver de periode van…………………..(begindatum van het belastingjaar gelegen 2 jaar vóórde datum van ondertekening van deze verklaring) tot ………………….. (datum vanondertekening van deze verklaring) is eerder de-minimissteun (in welke vorm of voorwelk doel dan ook) verleend tot een totaal bedrag van € …………………..Of deze deminimissteunal daadwerkelijk is uitbetaald, doet niet ter zake. reeds andere steun voor dezelfde in aanmerking komende kosten is verleendVoor dezelfde in aanmerking komende kosten is reeds staatssteun verleend tot een totaalbedrag van € ……………………(deze staatssteun is verleend op grond van eengroepsvrijstellingsverordening of een besluit van de Europese Commissie op……………………). Een kopie van gegevens waaruit het verlenen van staatssteun voordezelfde in aanmerking komende kosten blijkt, wordt bijgaand verstrekt.De projectpromotor zal, na afloop van de financiële steun/begeleiding die wordtbekomen in het kader van dit project, verklaren hoeveel de de-minimissteunbedraagt die onderstaand bedrijf/organisatie in het kader van dit projectbekomt.Hierbij wordt verklaard dat, wanneer daardoor de drempel van de toegelatende-minimissteun bereikt wordt, onderstaande onderneming/organisatie voorhet bedrag waarvoor deze boven de drempel uitkomt, het teveel ‘ontvangen’steunbedrag zal vergoeden aan de projectpromotor.

Aldus volledig en naar waarheid ingevuld door:NAAM BEDRIJF/ORGANISATIEONDERNEMINGSNUMMERNAAM VERTEGENWOORDIGER(S)FUNCTIEADRESDATUM EN PLAATSHANDTEKENING

overheidsinstanties. Ook Europese subsidies dienen te worden meegerekend (en dus ook EFROsubsidies).Het is belangrijk om zorgvuldig na te gaan of in uw geval de de-minimisdrempel niet wordtoverschreden. Bij het bedrag van de onderhavige subsidieverlening dient u eventuele anderegedurende het lopende en de twee voorafgaande belastingjaren ontvangen de-minimissteun op tetellen. Immers bij overschrijding van de drempel dient de steun aangemeld te worden en kan geenberoep meer worden gedaan op de de-minimisregel. Handelen in strijd met destaatssteunregels uit het EG-verdrag kan in het ergste geval leiden tot terugvordering van deverleende steun!Wanneer na afloop van het project toch zou blijken dat er een overschrijding van de deminimisdrempelvoor uw onderneming bekomen wordt, dan had uw onderneming geen recht op desteun en moet de volledige kostprijs van de ontvangen steun betaald worden. Het is aan depromotor om mee te delen hoeveel de steun waard is die door hem verstrekt werd.Samenloop met reguliere staatssteunMogelijk heeft uw onderneming voor dezelfde kosten die in aanmerking komen voor de huidige deminimissteunreeds staatssteun ontvangen, die door de Europese Commissie is goedgekeurd ofbinnen het toepassingsgebied van een groepsvrijstellingsverordening valt. Het totaalbedrag vande-minimissteun en deze staatssteun mag dan de maxima niet overschrijden die op basis van hetrelevante besluit van de Europese Commissie of groepsvrijstellingsverordening zijn toegestaan. Inhet geval bijvoorbeeld voor investeringskosten ten behoeve van het milieu eengoedkeuringsbeschikking is gegeven om 30 % van de subsidiabele kosten te vergoeden, dan magbovenop deze steun voor deze zelfde kosten geen de-minimissteun worden verleend. Als u twijfeltof bepaalde steun die u heeft ontvangen goedgekeurde of vrijgestelde steun is, kunt u hierover hetbeste contact opnemen met de overheid of uitvoeringsinstantie van wie u de steun heeftontvangen.Het formulier heeft betrekking op drie situaties:• uw onderneming heeft gedurende het lopende en de twee voorafgaande belastingjaren inhet geheel geen de-minimissteun ontvangen,• uw onderneming heeft gedurende het lopende en de twee voorafgaande belastingjaren deminimissteunontvangen. Opgeteld bij het bedrag van de huidige subsidieverlening wordtechter het bedrag van € 200.000 niet overschreden (respectievelijk € 100.000 / € 30.000 /€ 7.500) of• uw onderneming heeft voor dezelfde kosten die in aanmerking komen voor de huidigesubsidie reeds andere vormen van staatssteun ontvangen.Uiteraard vult u alléén de rubriek(en) in die op uw situatie van toepassing is/zijn.