Vragenlijst F voor een persoon in een inrichting of een tehuis [pdf]
Vragenlijst F voor een persoon in een inrichting of een tehuis [pdf] Vragenlijst F voor een persoon in een inrichting of een tehuis [pdf]
ENTRAAL BUREAU 9 QOR DE STATISTI EK 14e ALGEMENE VOLKSTELLING ANNEX WONINGTELLING VRAGENLIJST F I VOOR EEN PERSOON IN EEN INRICHTING OF EEN TEHUIS OP BLAD 1 EN VOLGENDE IN TE VULLEN GEGEVENS N UITSLUITEND BESTEMD VOOR STATISTISCHE WERKING BIJ HET CENTRAAL BUREAU VOOR DE I#, , ACHTERNAAM 2 GESLACHT (M OF V) : 3 : GEBOORTEDATUM ' EN -JAAR 1 STRAAT EN HUISNR. .
- Page 2 and 3: -- I B11 HET INVULLEN VAN DEZE VRAG
- Page 4 and 5: 4.8. DE ONDERSTAANDE VRAAG UITSLUIT
- Page 6 and 7: N.E. ELK DER ONDERSTAANDE VRAGEN UI
- Page 8 and 9: P- I la VOLGT HIIIZIJ NOG VOLLEDIG
- Page 10 and 11: - 2- I l a WELK BEROEP/WELKE NNCTIE
ENTRAAL BUREAU<br />
9 QOR DE STATISTI EK<br />
14e ALGEMENE<br />
VOLKSTELLING<br />
ANNEX WONINGTELLING<br />
VRAGENLIJST F<br />
I<br />
VOOR EEN PERSOON<br />
IN EEN<br />
INRICHTING<br />
OF EEN<br />
TEHUIS<br />
OP BLAD 1 EN VOLGENDE IN TE VULLEN GEGEVENS<br />
N UITSLUITEND BESTEMD VOOR STATISTISCHE<br />
WERKING BIJ HET CENTRAAL BUREAU VOOR DE<br />
I#, , ACHTERNAAM<br />
2 GESLACHT (M OF V) :<br />
3 : GEBOORTEDATUM<br />
' EN -JAAR<br />
1 STRAAT EN HUISNR. .
--<br />
I<br />
B11 HET INVULLEN VAN DEZE VRAGENLIJST DE VOLGEN-<br />
DE REGELS IN ACHT NEMEN:<br />
l AANGEVEN WAT VAN TOEPASSING IS DOOR HR<br />
RODE HOKJE ONDER HET GOEDE ANTWOORD<br />
GEHEEL ZWART TE MAKEN<br />
2 GEBRUIK UITSLUITEND mART POTLOOD<br />
GEEN PEN. BALPEN OF VILTSTIFT GEBRUIKEN<br />
1 3 VERKEERDE INVULLINGEN NIET DOORSTREPEN<br />
DOCH MET VLAKGOM GOED WEGSTUFFEN<br />
4 RAADPLEEG DE LOS BIJGEVOEGDE TOELICHTING<br />
I<br />
I<br />
---- ---<br />
--<br />
2 7 2 3 4 5 6 ; 8 ?A-j<br />
.- -<br />
W- -, cz D ,Z C
(2 ISHIJIZI1 GESCHEIDEN VAN WEDUW- i<br />
i ON- GE- TAFEL NAAR OF<br />
f GEHUWD HUWD EN BED ECHT - WEDUWE b<br />
-<br />
GEBOORTEMAAND<br />
MEI JUN JUL AIJG SEF OKT,-<br />
I<br />
I b<br />
I BOORTE<br />
j<br />
JAN FEB MRT APR<br />
C=3C2C3Q U O O O C l O i<br />
NOV DEC<br />
C T a<br />
f<br />
1-<br />
P<br />
EERSTE DRIE CIJFERS GEBOORTEJAAR 1<br />
l86 187 283<br />
0 C '-Y,<br />
100 191 l92 193 194 l95 1?6 li'? l<br />
0 0 0 ~ 0 O c 3 C = , I<br />
LAATSTE CHFER $ì€BOORTEJAAR<br />
0 1 3 4 5 6 7 E O k<br />
CO00 000~3'<br />
IN M HUIDIGE WOONGEMEENTE? I<br />
1-<br />
-<br />
JA NEEP< b<br />
L '<br />
, -I<br />
WANNEER IS HII/ZII (VOOR HET LAATST) IN DEZE GE-<br />
MEENTE KOMEN WONEN?<br />
BIJ VOOR 1930 la10 1945 1- Iû5.5 1960 1865 NA '<br />
DE GE- 1930 T/hí TIM TIM TIM TIM TIM TIM lQ83'<br />
1- 1W4 1949 1954 l959 1964 1969 !,<br />
6 INDIEN NIET IN DE HUIDIGE WOONGEMEENTE GEBO- '<br />
REN, IN WELKE PROVINCIE IS HIJ/ZIJ DAN GEBOREN? :<br />
GR FR DR OV GLD UTR N-H Z-H ZLD N B L '<br />
YoOoa ooOC
4.8. DE ONDERSTAANDE VRAAG UITSLUITEND BEANWOQR-<br />
DEN INDIEN B11 VRAAG 5 AAN DE VOORZtIOE.VA# blT<br />
BLAD GEEN ENKEL VAN DE VOORGEDRUKTE ANWOOR-<br />
5 IN WELK LAND EN IN WELKE GEMEENTE IS HIIIZI~ CE-<br />
BOREN?<br />
Als geboorteland vermelden het land wasrln de geboortegem<strong>een</strong>te<br />
THANS Is gelegen<br />
GEBOORTEGEMEENTE ,<br />
-+<br />
GEBOORTELAND :<br />
1<br />
I
'ba OEFENT HIJIZIJ EEN BEROEP UIT7<br />
JA NEEN<br />
o o<br />
b ZO NEEN. IS HIIIZIJ DAN<br />
1 WERKïAAM GEPEN- SCHO- WERK GEEN<br />
' IN EIGEN SIONEERD. LIER LOOS. BEROEP<br />
l<br />
7s<br />
HUISHOU- AOW. AWW- OF WERK- OM<br />
DEN OF IN TREKKER. SN- ZOE- ANDERE<br />
DAT VAN RENTENIER DENT KEND REDEN<br />
OUDERS OF DERG<br />
o o o o U<br />
-I<br />
IS HIIIZIJ Bi1V DOOR ZIEKTE. ONGEVAL. OUDERDOM.<br />
AANGEBOREN GEBREK OF DERG AANGEWEZEN OP.<br />
I HULP VAN ANDEREN SPECIALE HULPMIDDELEN 1-<br />
0 o<br />
I b m JA. BETREFi DEZE HULP [DIT HULPMIDDEL)<br />
EIGEN VER- HUISHOUDE- TAKEN OF VERPLAAT-<br />
ZORGING LIIKE TAKEN SING BUITENSHUIS<br />
1 9 o<br />
i<br />
IS DAARBIJ SPRAKE VAN VOORT-<br />
/ = DURENDE BEDLEGERIGHEID7<br />
j 8 IS HlJlZI1<br />
/<br />
l-<br />
HOOFD VIE ECHTGENOTE ONCEH. KIND ALLEEN-<br />
, HUISHOUDEN VIU HOOFD VIH HOOFD STAAND -<br />
i<br />
2<br />
INDIEN HIJIZIJ EEN ANDERE PLAATS IN HET HUIS<br />
i HOUDEN INNEEMT. VRAAG 8 AAN DE ACHTERZIJDE<br />
Í VAN DIT BLAD INVULLEN<br />
9 WELKE IS ZIJNIHAAR KERKELIJKE GEZINDTE?<br />
NEDERL ROOMS- GEREF. GEREF. KER- GEEN<br />
HERV KATH KERKEN KEN (VRIJGEM.)<br />
o o o o l-<br />
9 AAN DE ACHTERZIJDE VAN DIT BIAD INWLLEN<br />
m<br />
-<br />
I<br />
LANDSE GISCHE SE<br />
v o o o o<br />
INDIEN EEN ANDERE NATIONALITEIT VRAAG l0 AAN<br />
DE ACHTERZIJDE VAN DIT BLAD INVULLEN
N.E. ELK DER ONDERSTAANDE VRAGEN UITSLUITEND BE.<br />
ANTWOORDEN, INDIEN BIJ DE OVEREENKOMSTIG GC-<br />
NUMMERDE VRAAG AAN DE VOORZIJDE VAN DIT BLAD<br />
GEEN ENKEL VAN DE VOORGEDRUKTE ANTWOORDEN<br />
VAN TOEPASSING IS<br />
,s DE RELATIE OPGEVEN TOT HET HOOFD VAN HET HLilS-<br />
HOUDEN, WAARVAN HIJIZIJ DEEL UITMAAKT<br />
lndlen b ~ v vader. schoonzoon. klerndochLer, 3nwononde<br />
drenstbode. tante. vriendm. kostganger <strong>of</strong> derg<br />
-B -<br />
b<br />
C<br />
- P-<br />
WOONT HIJ/ZIJ SAMEN MET ONGEHUWDE EIGEN ENiCiF<br />
STIEFKINDEREN?<br />
JA NEEN<br />
o<br />
INDIEN GEHUWD: WOONT HlJIZIJ SAMEN MET ECWi-<br />
GENO~rilECHTGENOOT?<br />
JA NEEN<br />
o Q<br />
d INDIEN ONGEHUWD: WOONT HIJIZIJ SAMEIJ MET El-<br />
GEN VADER ENIOF MOEDER?<br />
(STIEFVADER ENIOF -MOEDER) JA NEEN<br />
-- --<br />
DE KERKELIJKE GEZINDTE NAUWKEURIG EN VOLLE-<br />
DIG AANGEVEN<br />
Raadpleeg <strong>voor</strong>al de los bijgevoegde toelicht<strong>in</strong>g<br />
* -<br />
3 DE NATIONALITEIT NAUWKEURIG EN VOLLEDIG AAN-<br />
GEVEN<br />
Irid~en MEER dan e h nat~onalltelt. alle hetroltken narie-<br />
nalifeiten opgeven
--P<br />
- .- .-p---<br />
WAT IS ZIJNiHAAR VOORNAAMSTE BRON VAN INKO- i<br />
MEN (LEVENSONDERHOUD) IN 1970 GEWEEST7<br />
INKOMEN UIT PEN- SOCIALE ONDERHOUD I<br />
ARBEID VER- SIOEN, UIT- DOOR ECHT- i<br />
(LOON, MO- AOW. KERING. GENOOT. l<br />
SALARIS. GEN AWW. STUDIE- OUDERS. ,<br />
WINST) LIJFRENTE BEURS VERZORGERS /-<br />
- > I<br />
-- 3 O o<br />
- ---.---<br />
INDIEN AOWIAMN GENIETEND. HEEFT tiIJ,Z11 DAARNAASd-<br />
EEN UITKERING ANDERE GEEN ANDERE<br />
BIJSTANDSWET INKOMSTEN INKOMSTEN<br />
L<br />
- 7<br />
CS<br />
IN WËLKE-KLASSE-VALT~IJN/HAAR TOTALEËZËZ<br />
BRUTO INKOMEN (=!e los bvgevoegde toel~chlmg)<br />
1<br />
KLASSE<br />
GEEN EIGEN INKOMEN.<br />
GEEN PENSIOEN.<br />
A B C D E UITKERING OF DERG.<br />
i<br />
HOEVEEL KINDEREN HEEFT ZIJ IN TOTAAL LEVEND TER j<br />
WERELD GEBRACHT7 (reeds overleden k<strong>in</strong>deren meetellen)<br />
i<br />
2 3 4 5 ~ e 9 i -<br />
-. -,a O O ~ O O<br />
J 1 I 12 13 14 15 16 i7 ;S+<br />
-<br />
.<br />
INDIEN THANS-NO-UWD<br />
2a HOEVEEL VAN DEZE KINDEREN ZIJN GEBOREN UIT i<br />
HAAR HUIDIGE HUWELIJK?<br />
-, ---,<br />
, 2 3 4 S f ; 7 8 9 1 '<br />
-. --c33 CT)ÜC_>C-;)Cc$?<br />
r I , l3 14 15 s 1' '8 -<br />
-<br />
b WONEN LAATSTBEDOELDE KINDEREN NOG ZONDER *<br />
UITZONDERING BIJ HAAR? ih<br />
-- r --<br />
C I<br />
r WANNEER 1s HAAR HuIDIwi HUWELIJK G~sLO%i&<br />
HUWELIJKSMAAND<br />
- K3 hl?' AVP MEI IUN IJL AUr SCD 3 KI<br />
T i<br />
33?OOC=Zr=-Y<br />
lr OE:' 7<br />
7 l<br />
EERSTE DRIE CIJFERS HUWELIJKSIAAR t-<br />
' '?C '91 g? 19: l" IC' , 3'-<br />
- - - 7<br />
i7 ar? rz L --TC-<br />
_<br />
* LAATSTE CIJFER HUWELIJKSJAAR /-<br />
- -<br />
2 3 1 5 - , i 91-<br />
- -,<br />
_ _ _ _. _ - _ i<br />
d EERDER GEHUWD ZIJZELF HAAR ECHTGENOOT<br />
GEWEEST? JA NEEN JA NEEN i-<br />
L=-= =r- - - - 1
P-<br />
I<br />
la VOLGT HIIIZIJ NOG VOLLEDIG DACONDERWIJS?<br />
Ook <strong>voor</strong> (werk)irtudenten <strong>in</strong>vullen ../a"<br />
JA NEEN,<br />
'= 0<br />
b ZO JA. WELK ONDERWIJS VOLGT HIJlZIJ DAN?<br />
SOORT ON-<br />
DERWIJS<br />
L<br />
l<br />
I<br />
; 0 AFûELING OF<br />
i<br />
I STUDIERICHTING<br />
1<br />
, m KLAS. STUDIE- OF LEERJAAR<br />
J<br />
j c INDIEN HIJ/ZIJ GEEN DACONDERWIJS (MEER) VOLGT./<br />
/ HEEFT HIJlZI1 DAN W DE LAGERE SCHOOL NOG MIN- '<br />
1 STENS ttN JAAR ONDERWIJS GEVOLGD? JA<br />
i<br />
NEEN\,<br />
- -- - - - e<br />
IwxN VRAAG ie IS BE*NWOORD Mn ..JA-. IN EW<br />
VAL VRAAG 2 EN 3 VOUEDIG BEANTWOORDEN<br />
2 a ~ ~ VGLO. ~ LAVO. ~ (MIULO. ~ ~ MAVO Ï OF ~ VHMO 1 ~<br />
(gymnaslum, hbs, atheneum. lyceum. kl. semlnarle. mms.<br />
handelsdagsch., havo) GEVOLGD?<br />
b HEEFTHI1IZIIENMIm DERDE<br />
VHM0 MET SUCCES DOORLOPEN? JA<br />
s<br />
c =K DER ONDERSTAANDE DIPLOMA'S HEEFT HIJRIJ?<br />
ULO HBS HAK MMS H= GYM-<br />
OF 3JARIG DEL$ OF SOF6 NA-<br />
MULO OF DAG- HA- JARIG<br />
A B MAVO SCHOOL V0 A B A B 1.<br />
- c35c2<br />
-- o C=)oo3-<br />
-.p-<br />
3a -HEEFT HIJ/ZIJ ANDERE OPLEIDINGEN VAN MINSTENS ."<br />
EEN JAAR GEVOLGD? JA NE<br />
--<br />
b ZO Y. DOORGAAN MET VRAAG 4 AAN<br />
ZIJDE VAN DIT BLAD<br />
i),'=.-=aoo /yyyac3<br />
/ - 2 3 A<br />
5 4<br />
i o o 019 'E<br />
/ _= ,<br />
? =i o
p<br />
t<br />
WELKE OPLEJDING(EN) HEEFT HIJIZIJ DAN GEVOLGD?<br />
N.B. Gevolgde niet genoemde opleid<strong>in</strong>gen bijschrgven.<br />
ONDERWIISAKTEN verantwoorden bij vraag 5.<br />
UNIVERSITAIRE OPLEIDINGEN bij vraag 6<br />
-<br />
ONDERSTAANDE<br />
UITSLUITEND INVUL.LEN IN-<br />
GEVQLGDE OPLEIDING DIEN OPLEIDING IS GEVOLGD<br />
LTS. AMBACHTS-, BE-<br />
DRIJFS- OF DAGVAKSCH.<br />
LEERLINGSTELSEL (VOC.<br />
Vem. Vev, Bemetel <strong>of</strong> derg.)<br />
AVONDNIJVERHEIDS.<br />
ONDERWIJS<br />
(LANDBOUWIHUISHOUD-<br />
SCHOOL. INDUSTRIESCH.<br />
HANDELSAVOND-<br />
SCHOOL<br />
AFDELING OF<br />
STUDIERICHTING<br />
KOLOMMEM-<br />
DIPLOMA<br />
REHAALD --<br />
JA NEEIL<br />
c.x ,Y.?<br />
--<br />
JA NEE~<br />
C? L-><br />
JA NEEIU<br />
a O<br />
JA NEEN<br />
O O<br />
JA NEEN<br />
O C'<br />
I<br />
HEEFT HIJ/ZIJ EEN OPLEIDING VOOR JA NEG<br />
EEN ONDERWIJSAKTE GEVOLOD?<br />
Z a JA. WELKE?<br />
AKTE BEHAALD?<br />
KLELJTERLEIDSTER Al8<br />
ONDERWIJZERSAKTE<br />
NEEN C2<br />
HOOFDAKTE<br />
LO-AKTE(N) JA O NEEN D<br />
N-AKTE(N)<br />
NEEN O<br />
MO Al
-<br />
2-<br />
I l a WELK BEROEP/WELKE NNCTIE OEFENT HIJ/ZIJ UIT? I<br />
(KLOOSTERLINGEN: WERELDLIJK BEROEP INVULLEN)<br />
,<br />
I<br />
- - - -<br />
b OMSCHRIJVING VAN DE WERKZAAMHEDEN DIE IN DIT<br />
BEROEP/DUE FUNCTIE WORDEN VERRICHT: (zie 108<br />
2 HOEVEEL UREN WERKT HIJIZIJ GEMIDDELD PER WEEK :<br />
IN DIT BEROEPIDEZE NNCTIE?<br />
MINDER 10 15 20 25 30 35 413 46 OF j<br />
DAN 10 TIM TIM TIM TIM TIM TIM TIM MEER<br />
1 P. WEEK 14 19 W 29 34 S 44 P. WEEK<br />
-z-T 7 c- c,<br />
15 a WAAR WERKT HIJIZIJ? 1<br />
Naam van het bedruf <strong>in</strong>vullen <strong>of</strong> eventueel de naam van<br />
et bedrvfsho<strong>of</strong>d)<br />
i<br />
b WAT VOOR SOORT BEDRIIF KANTOOR, ;LAAK,<br />
SCHOOL OF ANDERE INSTELLING IS DIT?<br />
(lnvullen buv.: fabriek van stalen ramen, handrlibenk,<br />
kruldenlerszaak, mlddrlbare rchool, lagere ichool, grm<strong>een</strong>teluke<br />
aoclale dlenat, w~kverplrplng ol derg.).<br />
1 2117<br />
c IN WELKE AFDELING (WELK ONDERDEEL) WERKT Hl11<br />
d 18 HET EEN BEDRIJF OF INSTELLING VAN HET RIJK<br />
PEN PROVINCIE OF GEMEENTE EEN KERKELIJKE ORGA:<br />
NISATIE, VERENIGING, PART~CULIER PERSOON OF<br />
DERG 'f (Invullen wat het IS)<br />
I<br />
(6<br />
WAT IS HET ADRES WAAR HIJZIJ WERKT OF ZICH<br />
DAGELIJKS VOOR OF NA HET JERK MELDT?<br />
Indlen g<strong>een</strong> vast werkadres <strong>of</strong> meldlngspunt, adres ven<br />
de werkgever vermelden.<br />
STRAAT : NA<br />
GEMEENTE:<br />
I<br />
I<br />
A