26.05.2015 Views

de brief - Gemeente Bussum

de brief - Gemeente Bussum

de brief - Gemeente Bussum

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

On<strong>de</strong>rtekening<br />

18. Handtekening meldingsplichtige<br />

On<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong> verklaart <strong>de</strong>ze melding<br />

(inclusief <strong>de</strong> bijlagen) naar waarheid te<br />

hebben ingevuld.<br />

Plaats<br />

Datum<br />

Handtekening<br />

Als er sprake is van een gemachtig<strong>de</strong> dient <strong>de</strong>ze samen met <strong>de</strong> meldingsplichtige dit forumlier te<br />

on<strong>de</strong>rtekenen.<br />

19. Handtekening gemachtig<strong>de</strong><br />

On<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong> verklaart <strong>de</strong>ze melding<br />

(inclusief <strong>de</strong> bijlagen) naar waarheid te<br />

hebben ingevuld.<br />

Plaats<br />

Datum<br />

Handtekening<br />

Opmerkingen/Toelichting<br />

20. Opmerkingen/Toelichting<br />

Bijlagen<br />

Bij dit formulier dienen <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> bijlagen te wor<strong>de</strong>n toegevoegd:<br />

−<br />

−<br />

−<br />

Plattegrond van <strong>de</strong> herkomstlocatie, schaal 1:500 inclusief noordpijl, legenda en<br />

aanduiding waar <strong>de</strong> grond van afkomstig is en van welke diepte.<br />

Plattegrond van <strong>de</strong> hergebruikslocatie, schaal 1:500 inclusief noordpijl, legenda en<br />

aanduiding waar <strong>de</strong> grond wordt toegepast en op welke diepte.<br />

Rapport van <strong>de</strong> kwaliteitsverklaring of kopie van een bo<strong>de</strong>mon<strong>de</strong>rzoek waarin <strong>de</strong> kwaliteit<br />

van <strong>de</strong> toe te passen grond is beschreven.<br />

Indiening<br />

Dit formulier, inclusief <strong>de</strong> bijlagen, dient volledig ingevuld, uiterlijk 5 werkdagen voor uitvoering van<br />

<strong>de</strong> werkzaamhe<strong>de</strong>n in het bezit zijn van respectievelijk <strong>de</strong> gemeente Naar<strong>de</strong>n of <strong>Bussum</strong>.<br />

U kunt het formulier zen<strong>de</strong>n naar:<br />

<strong>Gemeente</strong> <strong>Bussum</strong><br />

Af<strong>de</strong>ling Ruimtelijke Inrichting<br />

Postbus 6000<br />

1400 HA BUSSUM<br />

<strong>Gemeente</strong> Naar<strong>de</strong>n<br />

Af<strong>de</strong>ling Ruimtelijke Or<strong>de</strong>ning, Bouwen en Milieu<br />

Postbus 5000<br />

1400 AA Naar<strong>de</strong>n<br />

Meldingsformulier vrijstellingsregeling grondverzet gemeente <strong>Bussum</strong>, pagina 4 van 4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!