de brief - Gemeente Bussum
de brief - Gemeente Bussum
de brief - Gemeente Bussum
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
On<strong>de</strong>rtekening<br />
18. Handtekening meldingsplichtige<br />
On<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong> verklaart <strong>de</strong>ze melding<br />
(inclusief <strong>de</strong> bijlagen) naar waarheid te<br />
hebben ingevuld.<br />
Plaats<br />
Datum<br />
Handtekening<br />
Als er sprake is van een gemachtig<strong>de</strong> dient <strong>de</strong>ze samen met <strong>de</strong> meldingsplichtige dit forumlier te<br />
on<strong>de</strong>rtekenen.<br />
19. Handtekening gemachtig<strong>de</strong><br />
On<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong> verklaart <strong>de</strong>ze melding<br />
(inclusief <strong>de</strong> bijlagen) naar waarheid te<br />
hebben ingevuld.<br />
Plaats<br />
Datum<br />
Handtekening<br />
Opmerkingen/Toelichting<br />
20. Opmerkingen/Toelichting<br />
Bijlagen<br />
Bij dit formulier dienen <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> bijlagen te wor<strong>de</strong>n toegevoegd:<br />
−<br />
−<br />
−<br />
Plattegrond van <strong>de</strong> herkomstlocatie, schaal 1:500 inclusief noordpijl, legenda en<br />
aanduiding waar <strong>de</strong> grond van afkomstig is en van welke diepte.<br />
Plattegrond van <strong>de</strong> hergebruikslocatie, schaal 1:500 inclusief noordpijl, legenda en<br />
aanduiding waar <strong>de</strong> grond wordt toegepast en op welke diepte.<br />
Rapport van <strong>de</strong> kwaliteitsverklaring of kopie van een bo<strong>de</strong>mon<strong>de</strong>rzoek waarin <strong>de</strong> kwaliteit<br />
van <strong>de</strong> toe te passen grond is beschreven.<br />
Indiening<br />
Dit formulier, inclusief <strong>de</strong> bijlagen, dient volledig ingevuld, uiterlijk 5 werkdagen voor uitvoering van<br />
<strong>de</strong> werkzaamhe<strong>de</strong>n in het bezit zijn van respectievelijk <strong>de</strong> gemeente Naar<strong>de</strong>n of <strong>Bussum</strong>.<br />
U kunt het formulier zen<strong>de</strong>n naar:<br />
<strong>Gemeente</strong> <strong>Bussum</strong><br />
Af<strong>de</strong>ling Ruimtelijke Inrichting<br />
Postbus 6000<br />
1400 HA BUSSUM<br />
<strong>Gemeente</strong> Naar<strong>de</strong>n<br />
Af<strong>de</strong>ling Ruimtelijke Or<strong>de</strong>ning, Bouwen en Milieu<br />
Postbus 5000<br />
1400 AA Naar<strong>de</strong>n<br />
Meldingsformulier vrijstellingsregeling grondverzet gemeente <strong>Bussum</strong>, pagina 4 van 4