Gegeneraliseerde angststoornis - GGZ-richtlijnen
Gegeneraliseerde angststoornis - GGZ-richtlijnen
Gegeneraliseerde angststoornis - GGZ-richtlijnen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7<br />
5<br />
Er zijn twee open lange termijn studies verricht van één jaar bij in totaal enkele honderden<br />
patiënten (Feighner, 1987; Rakel, 1990). Hieruit blijkt dat de verbetering op buspiron zich<br />
verder voortzet ook na 3 maanden behandeling. De meest gebruikte dosering in de lange<br />
termijnstudies is 15–30 mg; deze doseringen worden goed verdragen.<br />
Conclusie<br />
Niveau 1<br />
Het is aangetoond dat behandeling met azapirones (in de Nederlandse<br />
praktijk buspiron) effectiever is dan behandeling met placebo.<br />
Buspiron is effectief bij de behandeling van GAS in een dosering van 30 tot<br />
60 mg per dag. Effectiviteit is na 6 weken te beoordelen. Buspiron heeft<br />
meer effect op de psychische angstverschijnselen dan op de somatische.<br />
A1 Chessick e.a., 2006;<br />
A2 Olajide e.a., 1987<br />
Niveau 1<br />
Het is aangetoond dat behandeling met azapirones op korte termijn<br />
effectiever is dan placebo in het reduceren van zowel angstsymptomen als<br />
depressiesymptomen.<br />
A1 Mitte e.a., 2005<br />
Er kon geen verschil aangetoond worden in effectiviteit en uitval van<br />
patiënten tussen behandeling met antidepressiva en azapirones.<br />
Niveau 2<br />
A2 Chessick e.a., 2006<br />
Er kon geen verschil aangetoond worden in effectiviteit tussen behandeling<br />
met psychotherapie en azapirones.<br />
10<br />
Niveau 3<br />
A2 Chessick e.a., 2006<br />
Buspiron blijft ook bij doorbehandeling effectief in een dosering van 15-30<br />
mg.<br />
C Feighner, 1987; C Rakel, 1990<br />
15<br />
20<br />
Overige overwegingen<br />
Buspiron wordt in het algemeen, na initiële bijwerkingen, goed getolereerd. De meest<br />
gerapporteerde bijwerkingen van buspiron zijn duizeligheid, licht gevoel in het hoofd,<br />
hoofdpijn, misselijkheid, diarree. In tegenstelling tot benzodiazepinen heeft buspiron geen<br />
sederende of verslavende effecten, zijn er geen negatieve effecten op rijgedrag, geen<br />
onttrekkingsverschijnselen bij staken van de buspiron en geen potentiërende effecten op<br />
alcohol. De streefdosering is 30 mg per dag. Bij onvoldoende effectiviteit kan de dosis na 6<br />
weken verhoogd worden tot maximaal 60 mg per dag.<br />
De Richtlijnwerkgroep adviseert de patiënt minimaal één jaar door te behandelen.