Gegeneraliseerde angststoornis - GGZ-richtlijnen

3
5
10
(2005), Bielski e.a. (2005), Rickels e.a. (1993, 2000, 2003), Stocchi e.a. (2003), Dahl e.a.
(2005), Allgulander e.a. (2001, 2004, 2005), Davidson e.a. (2004).
Er zijn twee lange termijnstudies (tot 6 maanden) verricht met respectievelijk paroxetine
(Stocchi e.a., 2003) en escitalopram (Allgulander e.a., 2005). De patiënten die met de
SSRI‘s werden doorbehandeld gedurende 6 maanden hadden significant minder kans op
terugval dan de patiënten die in plaats van een antidepressivum dubbelblind werden
doorbehandeld met placebo (SSRI: 11% terugval op paroxetine; 19% terugval op
escitalopram; 40% resp. 50% terugval op placebo).
Conclusie
Niveau 1
Het is aangetoond dat de antidepressiva paroxetine, venlafaxine en
imipramine in vergelijking met placebo effectief zijn bij de behandeling van
GAS.
A1 Kapczinski e.a. (2003)
Het is aangetoond dat de antidepressiva escitalopram en sertraline in
vergelijking met placebo effectief zijn bij de behandeling van GAS.
Niveau 1
A2 Davidson e.a. (2004), Allgulander e.a. (2004), Dahl e.a. (2005)
De SSRI‘s, venlafaxine en de TCA imipramine zijn even effectief bij de
behandeling van GAS.
A1 Kapczinski e.a. (2003); Baldwin & Polkinghorn 2005
De SSRI‘s escitalopram en setraline zijn even effectief bij de behandeling van
GAS als paroxetine.
Niveau 1
A2. Bielski e.a., (2005), Ball e.a. (2005)
In de eerste 6 weken van de behandeling konden geen verschillen in uitval
worden aangetoond tussen de patiënten die een antidepressivum kregen of
een behandeling met placebo.
A1 Kapczinski e.a. (2003)
Niveau 2 De thans bekende streefdoseringen zijn voor de SSRI´s escitalopram 10-20
mg per dag, voor paroxetine 10-50 mg, voor sertraline 50-150 mg en voor
venlafaxine 75-225 mg. Bij de overige SSRI‘s, imipramine en trazodon zijn
geen dosis-effect studies verricht. Ook lagere doseringen dan de aangegeven
streefdoseringen kunnen in individuele gevallen effectief zijn.
Niveau 3
A2 Ball e.a. (2003), Bielski e.a. (2005), Rickels e.a. (1993, 2000, 2003),
Stocchi e.a. (2003), Dahl e.a. (2005), Allgulander e.a. (2001, 2004, 2005),
Davidson e.a. (2004)
Er zijn aanwijzingen dat de SSRI‘s paroxetine en escitalopram bij gebruik