Gegeneraliseerde angststoornis - GGZ-richtlijnen

18
5
10
applied relaxation. Er zijn geen gecontroleerde studies verricht, waaruit blijkt dat metacognitieve
therapie effectief is bij GAS. Er zijn geen onderzoeken verricht die aantonen dat
specifieke kenmerken van GAS patienten succes met een van deze therapievormen
voorspellen.
De behandelduur voor deze 3 interventies bedraagt gemiddeld twaalf sessies.
Alle drie de CGT methoden worden over het algemeen door patiënten goed geaccepteerd;
het gemiddelde drop-out percentage is over het algemeen laag (Gould et al., 1997; Craske,
1999), maar een studie vond een percentage hoog dropout (Kehle, 2008).
Gezien individuele behandeling sneller effect geeft (op de korte termijn effectiever is) gaat
de voorkeur uit naar individuele therapie en niet naar groepstherapie.
Aanbeveling
De cognitieve en gedragstherapeutische behandeling van GAS wordt bij voorkeur
individueel uitgevoerd. De duur van de behandeling bedraagt gemiddeld 12 weken.
15
20
Literatuur
1. Borkovec, T.D. & Costello, E. (1993) Efficacy of applied relaxation and cognitive-behavioural therapy in the
treatment of generalized anxiety disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 611-61
2. Butler AC, Chapman JE, Forman EM, Beck AT. The empirical status of cognitive-behavioral therapy: A
review of meta-analyses. Clinical Psychology Review 2006; 26:17-31.
3. Covin R, Ouimet AJ, Seeds PM, Dozois DJ. A meta-analysis of CBT for pathological worry among clients
with GAD. J Anxiety Disord 2008; 22(1):108-116.
25
30
35
4. Craske, M.G. (1999): Anxiety disorders. Psychological approaches to theory and treatment. Boulder,
Westview Press.
5. Durham, R.C., Murphy, T., Allan, T., e.a. (1994). Cognitive therapy, analytic psychotherapy an anxiety
management training for generalised anxiety disorder. British Journal of Psychiatry, 165, 315-323.
6. Durham RC, Chambers JA, MacDonald RR, Power KG, Major K. Does cognitive-behavioural therapy
influence the long-termoutcome of generalized anxiety disorder? An 8-14 year follow-up of two clinical trials.
Psychological Medicine 2003;33(3):499–509.
7. Durham RC, Turvey AA. Cognitive therapy vs behaviour therapy in the treatment of chronic general anxiety.
Behavioural Research and Therapy 1987;25(3):229–34.
8. Gould RA, Otto MW. Pollack MH, Yap L. Cognitive behavioural and pharmacological treatment of
generalized anxiety disorders: a preliminary meta-analysis. Behaviour Therapy 1997;28(2):285–305.
9. Haby MM, Donnelly M, Corry J, Vos T. Cognitive behavioural therapy for depression, panic disorder and
generalized anxiety disorder: a meta-regression of factors that may predict outcome. Aust N Z J Psychiatry
2006; 40(1):9-19.
10. Heuzenroeder L, Donnelly M, Haby MM, Mihalopoulos C, Rossell R, Carter R et al. Cost-effectiveness of psychological
and pharmacological interventions for generalized anxiety disorder and panic disorder. Aust N Z J Psychiatry 2004;
38(8):602-612.
40
11. Hunot V, Churchill R, Silva de LM, Teixeira V. Psychological therapies for generalised anxiety disorder. Cochrane
Database Syst Rev 2007;(1):CD001848.
12. Kehle, S.M. (2008)The effectiveness of cognitive behavioral therapy for generalized anxiety disorder in a frontline service
setting. Cognitive Behaviour Therapy, 37, (3) 192–198.
45
13. Leichsenring F, Salzer S, Jaeger, U, Kaechele, H, Kreische, R, Leweke F et al. Short-Term Psychodynamic
Psychotherapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Generalized Anxiety Disorder: A Randomized,Controlled Trial.
American Journal of Psychiatry, 2009; 166, 875-881.
14. Mitte K. Meta-analysis of cognitive-behavioral treatments for generalized anxiety disorder: a comparison with
pharmacotherapy. Psychol Bull 2005; 131(5):785-795.