Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

Auteur Mate van
bewijs
Jaartal van
RCT’s
Therapie
Aantal
patiënten
Duur therapie
en
follow-up
Effectmaat
(95% CI:
5.3 -19.1)
Streeton
2001
A1 1990 –
2000
Naltrexone 804 in 7
RCT's
3 mnd r= - 0.10
10% meer
abstinente
deelnemers
in de
naltrexone
groep
continue
abstinentie
Bouza
2004
Bouza
2004
percentage
patiënten
dat terugvalt
in excessief
alcoholgebruik
Srisurapanont
2005
A1 1992-2002 Naltrexone 1974 in 11
RCT’s
A1 1992-2001 Naltrexone 1077 in 10
RCT’s
A1 1992-2002 Naltrexone 916 in 8
RCT's
NNT=10.6
(95% CI,
6.2 – 37.9)
3 mnd NNT=9
(95% CI:
6-14)
3 mnd NNT=20,4
(95% CI;
9.6- -
145.1)
3 mnd NNT=16.8
(95% CI,
8,2 - -
307,9)
continue
abstinentie
continue
abstinentie
Srisurapanont
2005
A1 1992-2002 Naltrexone 822 in 7
RCT’s
3 mnd NNT=6.8
(95% CI;
4.7- 12.1)
percentage
patiënten
dat terugvalt
in excessief
alcoholgebruik
5
Uit de Cochrane review van Srisurapont (Srisurapanont and Jarusumin, 2005) blijkt het aantal
continue abstinente patiënten en het aantal patiënten dat terugvalt in excessief alcoholgebruik
in de met naltrexone behandelde groep niet significant verschilt van het aantal in de
met placebo behandelde groep wanneer de behandeling met naltrexone langer dan 12 weken
duurt.
10
In veel studies is de non-compliance groot en dit kan de effectiviteit van de therapie in de
algemeen medische praktijk beperken (Bouza e.a, 2004). Uit de resultaten van haar metaanalyse
komt naar voren dat maar ongeveer de helft van de patiënten, die acamprosaat of
naltrexone kreeg de behandeling afmaakt. In behandeling blijven is een fundamentele factor
om een terugval in alcoholafhankelijkheid te voorkomen (Swift R.M, 1999; Volpicelli e.a,
1997).
Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007 69