Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5<br />
Aanbevel<strong>in</strong>g<br />
Acamprosaat is een veilig en effectief middel bij de behandel<strong>in</strong>g van een stoornis <strong>in</strong> het gebruik<br />
van alcohol. Acamprosaat wordt bij voorkeur voorgeschreven aan onlangs gedetoxificeerde<br />
patiënten hoewel er eventueel ook mee gestart kan worden tijdens de detoxificatie.<br />
Naltrexone<br />
10<br />
15<br />
20<br />
Effectiviteit<br />
Uit reviews en meta-analyses van Kranzler (Kranzler e.a 2001), Streeton (Streeton e.a<br />
2001), Bouza (Bouza e.a 2004), Srisurapanont (Srisuranapanont en Jarusum<strong>in</strong>, 2005) blijkt<br />
naltrexone een effectief hulpmiddel bij een kortdurende behandel<strong>in</strong>g van alcoholafhankelijkheid.<br />
De meta-analyses tonen aan dat naltrexone effectief is <strong>in</strong> het voorkomen van een terugval<br />
<strong>in</strong> excessief alcoholgebruik. Wat betreft het aantal patiënten dat abst<strong>in</strong>ent bleef gedurende<br />
de RCT 's zijn de uitkomsten van de verschillende reviews en meta-analyses niet eenduidig.<br />
Kranzler en Streeton vonden <strong>in</strong> hun meta-analyses een groter aantal cont<strong>in</strong>ue abst<strong>in</strong>ente<br />
patiënten <strong>in</strong> de met naltrexone behandelde groep. Bouza en Srisurapanont vonden <strong>in</strong><br />
hun meta-analyse echter geen significante toename van het aantal abst<strong>in</strong>ente personen <strong>in</strong><br />
de met naltrexone behandelde groep.<br />
Auteur Mate van<br />
bewijs<br />
Kranzler<br />
2001<br />
Kranzler<br />
2001<br />
Kranzler<br />
2001<br />
Streeton<br />
2001<br />
Jaartal van<br />
RCT’s<br />
Therapie<br />
Aantal<br />
patiënten<br />
A1 1990-2001 Naltrexone 821 <strong>in</strong> 9<br />
RCT’s<br />
A1 1990-2001 Naltrexone 821 <strong>in</strong> 9<br />
RCT 's<br />
A2 heterogeen<br />
A2 heterogeen<br />
1990-2001 Naltrexone 821 <strong>in</strong> 9<br />
RCT 's<br />
1990 -<br />
2000<br />
Naltrexone 804 <strong>in</strong> 7<br />
RCT 's<br />
Duur therapie<br />
en<br />
follow-up<br />
3 mnd r=0.122<br />
12% meer<br />
abst<strong>in</strong>ente<br />
deelnemers<br />
<strong>in</strong> de<br />
naltrexone<br />
groep<br />
3 mnd r= - 0,161<br />
!6% m<strong>in</strong>der<br />
terugval<br />
<strong>in</strong> de<br />
naltrexonegroep<br />
3 mnd r= - 0,191<br />
19% m<strong>in</strong>der<br />
dr<strong>in</strong>kdagen<br />
<strong>in</strong><br />
de naltrexone<br />
groep<br />
3 mnd r = - 0.14<br />
14% m<strong>in</strong>der<br />
terugval<br />
<strong>in</strong> de<br />
naltrexonegroep<br />
Effectmaat<br />
cont<strong>in</strong>ue<br />
abst<strong>in</strong>entie<br />
percentage<br />
patiënten<br />
dat terugvalt<br />
<strong>in</strong> excessief<br />
alcoholgebruik<br />
percentage<br />
van het<br />
aantal dagen<br />
waar<strong>in</strong><br />
werd gedronken<br />
percentage<br />
patiënten<br />
dat terugvalt<br />
<strong>in</strong> excessief<br />
alcoholgebruik<br />
NNT=8.3<br />
68 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007
Change language