Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

Niveau 1
Niveau 2
Carbamazepine is effectief in het verminderen van alcohol onthoudingsverschijnselen.
A1 Mayo-Smith, 1997; Williams and MCBride; 1998; Holbrook et al, 1999; Malcolm
R et al, 2002
Natriumdivalproaat heeft mogelijk een gunstig effect op het verloop van de onthoudingsverschijnselen
en resulteert in minder gebruik van benzodiazepinen
A2 Reoux e.a 2001
Niveau 1
A2-agonist clonidine is effectief in verminderen van onthoudingsverschijnselen.
Clonidine heeft wel risicovolle bijwerkingen zoals hypotensie en sedatie.
A2 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1999
Niveau 2
Het toevoegen van de a2-agonist lofexidine aan chloordiazepoxide schema geeft
geen verdere vermindering van onthoudingssymptomen t.o.v chloordiazepoxide
als monotherapie.
A2 Keany et al, 2001
5
Niveau 1
Niveau 1
Magnesium is niet effectief in het verminderen van alcoholonthoudingsverschijnselen.
A1 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1997; Keany e.a, 2001; Vulcano,
1984; Mayo-Smith, 1997; Kosten and O' Connor, 2003
Antipsychotica zijn effectief in het verminderen van milde alcoholonthoudingsverschijnselen.
Zij verlagen echter wel de drempel voor alcoholonthoudingsinsulten.
A1 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1997; Keany e.a, 2001; Vulcano,
1984; Mayo-Smith, 1997; Kosten and O' Connor, 2003
5.3. Behandeling complicaties
10 Bespreking literatuur
15
Insulten
Hilbom e.a hebben in een meta-analyse van meerdere RCT's de effectiviteit van verschillende
medicamenteuze interventies ter voorkoming van insulten bij personen zonder en met
insulten in de voorgeschiedenis getaxeerd. In deze meta-analyse blijkt dat benzodiazepinen
de insultfrequentie van de novo insulten van 8% naar 3% doet dalen. In het bijzonder langwerkende
benzodiazepinen verminderden het ontstaan van de novo insulten significant. An-
58 Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007