Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5<br />
10<br />
15<br />
20<br />
25<br />
30<br />
35<br />
- Bij mensen die dezelfde klachten hebben als u, kunnen deze klachten verband houden<br />
met alcoholgebruik. Hoe staat het met uw alcoholgebruik?<br />
- Heeft u zelf wel eens overwogen dat deze klachten samen kunnen hangen met alcoholgebruik?<br />
Afhankelijk van de respons kan de (huis)arts de vragen van de AUDIT of de Five-shot test<br />
stellen, maar vermijdt een normerende opstell<strong>in</strong>g of als een detective. Uit onderzoek is gebleken<br />
dat de meeste mensen zich niet aangevallen voelen wanneer de hulpverlener <strong>in</strong>formeert<br />
naar hun alcoholconsumptie. Ze geven veelal een betrouwbaar antwoord wanneer er<br />
geen sanctie tegenover staat (Wallace & Ha<strong>in</strong>es, 1984; Richmond e.a., 1996). Ernstig afhankelijke<br />
dr<strong>in</strong>kers willen mogelijk hun dr<strong>in</strong>kgedrag niet blootgeven, omdat ze niet willen m<strong>in</strong>deren<br />
of denken dat niet te kunnen. Schaamte of schuldgevoelens kunnen ertoe leiden dat<br />
sommige mensen zeggen m<strong>in</strong>der te dr<strong>in</strong>ken dan ze doen (Rollnick e.a., 1993).<br />
Aanbevel<strong>in</strong>g<br />
Zowel <strong>in</strong> de eerste als tweede lijn verdient het aanbevel<strong>in</strong>g om bij aanwezigheid van een of<br />
meer van de volgende signalen de patiënt te vragen naar zijn alcoholgebruik al dan niet met<br />
hulp van de AUDIT of de Five-shot test::<br />
- psychische of sociale problemen vaak gecomb<strong>in</strong>eerd met slaapproblemen;<br />
- de aanwezigheid van een alcoholgeur of sterke geuren ter masker<strong>in</strong>g;<br />
- frequent gebruik van en verzoek om tranquillizers en hypnotica;<br />
- klachten over moeheid, malaise, tremoren, palpitaties of overmatig transpireren,<br />
maag-darmklachten, zoals refluxklachten en diarree;<br />
- frequente spreekuurbezoeken of frequente bezoeken aan eerste hulp van een ziekenhuis.<br />
Literatuur<br />
• Cornel M. Detection of problem dr<strong>in</strong>kers <strong>in</strong> general practice. Proefschrift Rijksuniversiteit Limburg. Amsterdam<br />
Thesis 1994.<br />
• Limbeek J van, Van Alem V, Wouters L. Vroege signaler<strong>in</strong>g van alcoholproblematiek <strong>in</strong> de huisartspraktijk.<br />
Huisarts Wet 1992;35:72-7,82.<br />
• Nederlands Huisartsen Genootschap. Standaard Problematisch Alcoholgebruik. Huisarts & Wetenschap<br />
2005; 48(6): 284-295.<br />
• Poppelier A, Wiel A van de, Mheen D van de. Overdaad schaadt: een <strong>in</strong>ventarisatie van de lichamelijke<br />
gevolgen van sociaal geaccepteerd alcoholgebruik en b<strong>in</strong>ge-dr<strong>in</strong>ken. Rotterdam: Instituut voor Onderzoek<br />
naar Leefwijzen en Verslav<strong>in</strong>g; 2002.<br />
• Rens HAJ van, Cornel M, Zutphen WM van. Herkenn<strong>in</strong>g van problematisch alcoholgebruik <strong>in</strong> de huisartspraktijk.<br />
Huisarts Wet 1989;32:48-50.<br />
• Richmond R, Kehoe L, Heather N, Wodak A, Webster I. General practiyioners’promotion of healthy life<br />
styles: What patients th<strong>in</strong>k. Aust N Z J Public Health 1996;20(2);195-200<br />
• Rollnick S, K<strong>in</strong>nersley P Stott N. Methods of help<strong>in</strong>g patients with behaviour change. BMJ 1993;<br />
307(6897);188-90<br />
• SIGN. Scottish Intercollegiate Guidel<strong>in</strong>es Network. The management of harmful dr<strong>in</strong>k<strong>in</strong>g and alcohol dependence<br />
<strong>in</strong> primary care. A national cl<strong>in</strong>ical guidel<strong>in</strong>e. September 2003.<br />
• Wallace PG & Ha<strong>in</strong>es AP. General practitioner and health promotion: What patients th<strong>in</strong>k. Br Med J (Cl<strong>in</strong><br />
Res Ed) 1984; 289(6444);534-6<br />
<strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007 49