Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

5
richtlijn is een document waarin staat hoe optimale zorg er ‘inhoudelijk’ uitziet. In het Visiedocument
van de Stuurgroep, dat ten grondslag ligt aan het richtlijnontwikkelingsprogramma,
wordt dan ook aangegeven dat op basis van deze (moeder)richtlijn door een expertteam een
vertaling naar de klinische praktijk gemaakt zal worden via een consensusdocument naar
een beslisdocument. In de richtlijn komen dus de bijdragen van de verschillende beroepsgroepen
aan de zorg aan de orde. De uitgangsvragen zijn gebaseerd op knelpunten die in de
zorg worden ervaren.
10
15
20
25
30
35
40
45
In de richtlijn komen de volgende uitgangsvragen aan de orde:
- Wat zijn de concepten voor stoornissen in het gebruik van alcohol met de meeste onderbouwing
in empirisch onderzoek bij mensen?
- Is er een duidelijke voorkeur voor de classificatie volgens DSM-IV of ICD-10 en zijn er
eventueel andere classificaties en/of diagnostische categorieën die beter zijn dan de in
DSM en ICD genoemde categorieën?
- Hoe vaak komen stoornissen in het gebruik van alcohol voor in de verschillende settings
van de gezondheidszorg en zijn er verschillen in aard en ernst tussen de verschillende
settings?
- Wat is het natuurlijk beloop van (onbehandelde) stoornissen in het gebruik van alcohol?
- Wat zijn de belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van patiënten met een stoornis
in het gebruik van alcohol?
- Zijn er argumenten voor ambulante dan wel klinische detoxificatie en behandeling?
- Voor welke ziekten is alcohol een oorzaken of risicofactor, of beïnvloedt alcohol het ontstaan
en beloop ervan?
- Heeft het stoppen met of beperken van alcoholgebruik enig (gunstig) effect op alcoholgerelateerde
ziektebeelden?
- Welke instrumenten in de eerste en tweede lijn zijn geschikt voor casefinding van alcoholmisbruik
en -afhankelijkheid
- Wat zijn discriminerende symptomen en patiëntenkenmerken in anamnese en lichamelijk
onderzoek met betrekking tot alcoholmisbruik/afhankelijkheid?
- Met welke laboratoriumtesten kan men acuut en chronisch alcoholgebruik aantonen en
wat is de gevoeligheid en specificiteit van deze testen? Wat is de gevoeligheid van de
volgende testen (gamma-glutamyltransferase (GGT), aspartate aminotransferase
(ASAT), alanine aminotransferase (ALAT), carbohydrate-deficient transferrin (CDT), urinezuur,
mean corpuscular volume (MCV), alcoholconcentratie in het bloed, blaastest,
osmol gap en alcoholconcentratie in de urine) om acuut of chronisch alcoholmisbruik aan
te tonen?
- Welke effectieve medicamenteuze interventies zijn er beschikbaar bij de behandeling van
stoornissen in het gebruik van alcohol?
- Welke effectieve psychosociale interventies zijn er beschikbaar bij de behandeling van
stoornissen in het gebruik van alcohol?
- Zijn combinaties van medicamenteuze interventies en psychotherapie effectiever dan elk
van deze interventies apart?
- Heeft de behandeling van comorbide stoornissen een gunstig effect op het beloop bij
patiënten met een stoornis in het gebruik van alcohol in termen van alcoholgebruik, kwaliteit
van leven en patiëntsatisfactie?
Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007 17