Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

5
10
Het verdient aanbeveling om bij aanwezigheid van een of meer van de volgende signalen de
patiënt te vragen naar zijn alcoholgebruik al dan niet met hulp van de AUDIT of de Five-shot
test::
- psychische of sociale problemen vaak gecombineerd met slaapproblemen;
- de aanwezigheid van een alcoholgeur of sterke geuren ter maskering;
- frequent gebruik van en verzoek om tranquillizers en hypnotica;
- klachten over moeheid, malaise, tremoren, palpitaties of overmatig transpireren,
maag-darmklachten, zoals refluxklachten en diarree;
- frequente spreekuurbezoeken.
Motiverende gespreksvoering dient te worden ingezet bij alle psychosociale behandelingen
van alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid, ongeacht de ernst van de afhankelijkheid.
15
Huisartsen en praktijkondersteuners/verpleegkundigen dienen getraind te zijn in het identificeren
van mensen met excessief alcoholgebruik en het uitvoeren van korte interventies. Deze
training dient voldoende beschikbaar te zijn.
20
Medicamenteuze interventies betreffende ontwenningsverschijnselen, vitaminetekorten en
voorkomen van terugval kunnen door de huisarts worden aangewend als deze zich daartoe
voldoende competent acht.
25
De patiënt wordt verwezen naar een instelling voor verslavingszorg
• als huisarts en patiënt hiervoor gekozen hebben;
• bij mislukken van de begeleiding dor de huisarts;
• indien vooraf wordt ingeschat dat er sprake is van een (ernstige) vorm van afhankelijkheid.
30
Voor een (poli)klinische detoxificatie wordt verwezen:
• bij een slechte lichamelijke conditie;
• als er onvoldoende toezicht op de patiënt is;
• wanneer uit de anamnese blijkt dat bij een eerdere stoppoging ernstige onthoudingsverschijnselen
zoals onthoudingsinsulten of een delier zijn opgetreden.
35
40
Patiënten die in aanmerking komen voor verwijzing naar of consultatie van andere hulpverlenende
instanties, zoals maatschappelijk werk, eerstelijns psycholoog of GGZ instelling, zijn:
• mensen die behalve aan alcohol aan andere middelen verslaafd zijn of bij wie de
huisarts de kans aanwezig acht van suïcide
• mensen met gelijktijdig aanwezige psychische problematiek (depressie of angststoornissen)
of relationele problematiek.
Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007 13