Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Conclusies<br />
Korte <strong>in</strong>terventies bij mensen met overmatig alcoholgebruik door huisarts en<br />
praktijkondersteuner <strong>in</strong> de eerstelijn dragen bij tot een verm<strong>in</strong>der<strong>in</strong>g van pro-<br />
blematisch alcoholgebruik tot een periode van een jaar. Er is beperkt bewijs dat<br />
Niveau 1 dit effect een langere periode aanhoudt.<br />
A1. Ballesteros 2004; Anderson 2003; Poikola<strong>in</strong>nen 1999; SIGN 2004, AHRQ<br />
2004.<br />
Niveau 1<br />
De effectiviteit van korte <strong>in</strong>terventies <strong>in</strong> de eerstelijn bij mensen met overmatig<br />
alcoholgebruik is met name aangetoond bij volwassenen en bij zwangere<br />
vrouwen; er is geen evidentie voor de effectiviteit van korte <strong>in</strong>terventies bij adolescenten<br />
en personen met (beg<strong>in</strong>nende) alcoholafhankelijkheid.<br />
A1 [AHRQ 2004]<br />
Niveau 1<br />
Eenmalige zeer korte <strong>in</strong>terventies (5-10 m<strong>in</strong>uten) hebben een even groot effect<br />
als meer uitgebreide <strong>in</strong>terventies (20-45 m<strong>in</strong>uten of verschillende bezoeken),<br />
alhoewel de evidentie niet consistent is.<br />
5<br />
Niveau 1<br />
A1 SIGN 2003]<br />
De NNT van korte <strong>in</strong>terventies is 8-12. Dit NNT is daarmee gunstiger dan voor<br />
het stoppen met roken<br />
A1 [Beich 2003, Anderson 2003]<br />
Niveau 2<br />
Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g van huisartsen en praktijkondersteuners/verpleegkundigen op het ge-<br />
bied van opspor<strong>in</strong>g en korte <strong>in</strong>terventies vergroot de effectiviteit van korte <strong>in</strong>ter-<br />
venties.<br />
B [Anderson 2004; Saitz 2003<br />
D SIGN 2004]<br />
10<br />
15<br />
Overige overweg<strong>in</strong>gen<br />
De huisartsenpraktijk is een geschikte plek voor vroegsignaler<strong>in</strong>g en korte <strong>in</strong>terventies gezien<br />
de lage drempel voor en persoonlijke relatie met de patiënten. Er is een discrepantie<br />
tussen de potentie van huisartsen om de prevalentie van problematisch alcoholgebruik terug<br />
te dr<strong>in</strong>gen en de dagelijkse praktijk. Hoewel huisartsen een taak zien weggelegd bij het herkennen<br />
en behandelen van problematisch alcoholgebruik, voelen ze zich onvoldoende daartoe<br />
toegerust en ervaren ze de extra werkbelast<strong>in</strong>g als probleem. [Anderson 2003, Lock<br />
2004].<br />
In de meeste onderzoeken naar korte <strong>in</strong>terventies werden de patiënten gerekruteerd via<br />
screen<strong>in</strong>g van alle praktijkbezoekers of de gehele patiëntenpopulatie. Van deze groep kwam<br />
214 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007