Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabel: Mortaliteitsrisico bij tijdens beadem<strong>in</strong>g verworven pneumonie (VAP) voor alcoholisten<br />
vs. controlepersonen met VAP<br />
Mortaliteitsrisico bij tijdens beadem<strong>in</strong>g verworven pneumonie (VAP) voor alcoholisten vs. controle-<br />
personen met VAP<br />
5<br />
10<br />
15<br />
Gecorrigeerde oddsratio<br />
95%-betrouwbaarheids<strong>in</strong>terval<br />
7,80 1,20 – 17,50<br />
Dit onderzoek laat geen conclusie toe over de rol van alcoholgebruik bij de mortaliteit van pneumonie.<br />
Selassie (2005) concludeert uit een patiënt-controle-onderzoek (437 patiënten met een<br />
doorgemaakte tuberculose vergeleken met 442 gematchte controles) <strong>in</strong> South Carol<strong>in</strong>a<br />
(USA) dat het relatieve risico van een recidief pulmonale tuberculose bij alcoholisten 3.9<br />
(2.49-6.12) bedraagt ten opzichte van de personen met longtuberculose <strong>in</strong> de algemene<br />
populatie. Er is geen onderscheid gemaakt tussen opvlamm<strong>in</strong>g van onderbehandelde tuber-<br />
culose en een nieuwe <strong>in</strong>fectie, zoals mbv PCR tegenwoordig kan worden vastgesteld; er is<br />
niet gekeken naar het gedrag van de alcoholisten tov andere personen <strong>in</strong> risico-situaties:<br />
soms fungeert bijv. een bepaald café als verspreid<strong>in</strong>gsbron; alcoholisme wordt niet gedef<strong>in</strong>i-<br />
eerd; tenslotte is er niet gecorrigeerd voor de voed<strong>in</strong>gstoestand.<br />
Suadicani (2001) vond geen <strong>in</strong>vloed van alcohol op de <strong>in</strong>cidentie van bronchitis <strong>in</strong> een co-<br />
hortstudie van 3387 Deense mannen met een follow-up duur van 15 jaar.<br />
Tabel: Odds ratio’s voor risico op bronchtis <strong>in</strong> relatie tot mate van alcoholgebruik<br />
Invloed van alcoholgebruik op de <strong>in</strong>cidentie van bronchitis. Gecorrigeerd effect per eenheid van<br />
blootstell<strong>in</strong>g (1E =12 g)<br />
Aantal E / week Gecorrigeerde oddsratio 95%-betrouwbaarheids<strong>in</strong>terval<br />
1-21<br />
22-35<br />
>35<br />
0,8<br />
1,1<br />
1,4<br />
0,6-1,1<br />
0,7-1,6<br />
0,95-2,1<br />
20<br />
25<br />
30<br />
Voor mogelijke confounders <strong>in</strong> de analyse: roken, genetische risico, leeftijd, levensstijl, soci-<br />
ale klasse, arbeidsrisico, bloeddruk en lengte/gewicht werd gecorrigeerd. Het verlies <strong>in</strong> de<br />
follow-up was 1,7%.<br />
Verkoudheid<br />
Er werd één cohortstudie gevonden (n=4287, follow-up-duur 1 jaar, 1353 <strong>in</strong>cidente gevallen<br />
van verkoudheid), die het mogelijke effect van alcoholgebruik op het optreden van verkoudheid<br />
bestudeerd heeft (Takkouche 2002). Matig alcoholgebruik bleek niet van <strong>in</strong>vloed, hoger<br />
alcoholgebruik is niet onderzocht. Wel werd een <strong>in</strong>verse relatie met <strong>in</strong>name van rode wijn,<br />
zowel voor de hele groep als voor de niet-rokers gevonden. Confounders <strong>in</strong> de analyse waren<br />
roken, contact met k<strong>in</strong>deren, psychologische stress (voor deze 3 gestratificeerd), leeftijd,<br />
werk, vit C- en z<strong>in</strong>k<strong>in</strong>name: voor alle factoren werd gecorrigeerd. De onderzochte populatie<br />
(Spaanse vasteland en Canarische eilanden) is een geselecteerde: verschillende lagen van<br />
personeel van universiteiten. Personen met COPD of astma werden uitgesloten.<br />
<strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007 207