06.05.2015 Views

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

SOCIALE ANGSTSTOORNIS<br />

Overige overwegingen<br />

Er zijn geen speciale onderzoeken gedaan naar terugval voorkomende maatregelen.<br />

‘Good clinical practice’ suggereert dat duidelijke afspraken met patiënt en huisarts<br />

over de mogelijkheid om bij (dreigende) terugval snel te kunnen worden gezien voor<br />

een of enkele ‘herhalingsgesprekken’ zinvol kunnen zijn.<br />

Aanbeveling<br />

Voor afsluiting van de therapie lijkt het zinvol om patiënten alert te maken<br />

op mogelijke signalen voor terugval. Aansluitend kan hen worden<br />

geleerd om anders met deze signalen om te gaan dan voor de start van<br />

de behandeling. Het anders omgaan met deze signalen kan bestaan uit<br />

het anders duiden en interpreteren ervan en uit andere coping.<br />

Nadat een behandeling met goed resultaat is afgesloten, is het verstandig<br />

om goede afspraken te maken met de patiënt en de huisarts over<br />

mogelijkheden om snel in te grijpen bij mogelijke terugval.<br />

5.2.6 Taakconcentratie training<br />

5.2.6.1 Effectiviteit<br />

Wetenschappelijke onderbouwing<br />

Er kan een groep sociaal fobici onderscheiden worden, die met sterke lichamelijke<br />

reacties reageren op angstoproepende sociale situaties. Dit zijn de sociaal fobici die<br />

blozen, trillen of zweten. De gebruikelijke cognitieve en gedragsmatige interventies<br />

bleken bij de groep patiënten effectief (Scholing & Emmelkamp, 1993). Voor de groep<br />

met angst voor blozen bleek ook taakconcentratie training een effectieve interventie<br />

(Wells & Papageorgiou, 2001; Mulken, Bogels, et al, 2001). Het doel van een taakconcentratie<br />

training is dat de patiënt oefent zijn aandacht naar buiten te richten op een<br />

taak in plaats van intern op lichamelijke sensaties en eigen reacties. De patiënt oefent<br />

dus om zijn naar binnen gerichte aandacht naar buiten te richten. Deze taakconcentratie<br />

training wordt ook voorgesteld als aanvulling op cognitieve herstructurering.<br />

Conclusie<br />

Niveau 2<br />

Taakconcentratie training lijkt een zinvolle interventie bij<br />

angst om te blozen, naast cognitieve en gedragsmatige<br />

interventies.<br />

A2 Mulken, Bogels, et al., 2001<br />

Overige overwegingen<br />

Taakconcentratie training is een betrekkelijk eenvoudige, geprotocolleerde behandeling.<br />

Aanbeveling<br />

Taakconcentratie training kan als aanvullende interventie worden toegepast<br />

naast exposure in vivo, cognitieve herstructurering en/of sociale<br />

vaardigheidstraining bij sterk op het eigen functioneren gerichte sociale<br />

fobieën als bloosangst, trilangst of zweetangst.<br />

83

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!