Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SOCIALE ANGSTSTOORNIS<br />
Conclusie<br />
Niveau 1<br />
Sociale vaardigheidstraining is een betrekkelijk kortdurende<br />
therapie vorm die zowel in een individueel als in een<br />
groepsformat kan worden gegeven.<br />
A1 Feske & Chambless, 1995; Gould, Buckminster, et al.,<br />
1997; Taylor, 1996<br />
A2 Mersch, Emmelkamp, et al., 1991; Dam-Baggen &<br />
Kraaimaat, 2000; Heimberg, 2002; Taylor, 1996; Scholing<br />
& Emmelkamp, 1993<br />
Overige overwegingen<br />
Hoewel sociale vaardigheidstraining zowel in groepsformat als in individueel format<br />
even effectief lijkt te zijn, verdient het groepsformat toch de voorkeur. Ten eerste<br />
biedt een groep meer mogelijkheden om te oefenen met allerlei vaardigheden. Ten<br />
tweede is een groep waarschijnlijk kosteneffectiever.<br />
Aanbeveling<br />
Sociale vaardigheidstraining kan het beste in een groepsformat worden<br />
aangeboden.<br />
5.2.3.3 Duurzaamheid<br />
Wetenschappelijke onderbouwing<br />
Er zijn geen specifieke studies bekend naar de lange termijn effecten van ‘pure sociale<br />
vaardigheidstrainingen’ voor sociale fobie. In verschillende follow up studies zijn de<br />
lange termijn effecten van cognitieve en gedragsmatige interventies in meer algemene<br />
zin bij de behandeling van sociale fobie onderzocht (Scholing & Emmelkamp,<br />
1996a; Scholing & Emmelkamp, 1996b; Mersch, Emmelkamp, et al., 1991; Heimberg,<br />
Salzman, et al., 1993; Turner, Beidel, et al., 1995). Over het geheel kan gezegd worden<br />
dat de vooruitgang tijdens de behandeling twee tot vijf jaar na die tijd behouden<br />
bleef. Het gaat hierbij wel om zogeheten naturalistische follow up studies, waarbij niet<br />
geheel duidelijk is hoeveel aanvullende behandeling de patiënten in de tussen tijd<br />
hebben ontvangen.<br />
Bij verschillende studies zijn de drop out percentages gerapporteerd. Uit meta analyses<br />
blijkt dat het drop out percentage gemiddeld 15% bedraagt (Feske & Chambless,<br />
1995; Taylor, 1996).<br />
Conclusie<br />
Niveau 1<br />
De geboekte vooruitgang in een cognitief gedragstherapeutische<br />
behandeling in het algemeen (met inbegrip van sociale<br />
vaardigheidstraining) van sociale fobie blijft twee tot<br />
vijf jaar nadien behouden. Het percentage dropouts is gering.<br />
A1 Feske & Chambless, 1995; Taylor, 1996<br />
A2 Turner, Beidel, et al., 1995; Scholing & Emmelkamp,<br />
1996a; Scholing & Emmelkamp, 1996; Mersch, Emmelkamp,<br />
et al., 1991; Heimberg, Salzman, et al., 1993<br />
Overige overwegingen<br />
Er zijn geen speciale onderzoeken gedaan naar terugval voorkomende maatregelen.<br />
‘Good clinical practice’ suggereert dat duidelijke afspraken met patiënt en huisarts<br />
78