Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

SOCIALE ANGSTSTOORNIS
1991; van Dam-Baggen & Kraaimaat, 2000). Hoewel niet alle sociaal fobische patiënten
lijden aan een vaardigheidstekort blijkt wel dat na een sociale vaardigheidstraining
ook bij zulke patiënten de angst in sociale situaties sterk vermindert. In de metaanalyses
kwam sociale vaardigheidstraining eveneens als een effectieve behandeling
naar voren, al stelde Feske vast dat exposure in vivo en cognitieve herstructurering
effectiever waren dan sociale vaardigheidstraining (Feske & Chambless, 1995), terwijl
Taylor vond dat cognitieve herstructurering superieur was aan sociale vaardigheidstraining
(Taylor, 1996) en Gould concludeerde dat exposure beter was dan sociale
vaardigheidstraining (Gould, Buckminster, et al., 1997).
Conclusie
Niveau 1
Sociale vaardigheidstraining is een effectieve behandeling bij
sociale fobie.
A1 Feske & Chambless, 1995; Gould, Buckminster, et al.,
1997;Taylor, 1996
A2 Mersch, Emmelkamp, et al., 1991; Dam-Baggen &
Kraaimaat, 2000
Overige overwegingen
Sociale vaardigheidstraining kan gemakkelijk worden uitgevoerd in zowel een individueel
als in een groepsformat. De behandeling kan worden geprotocolleerd, zodat de
toepassing betrekkelijk eenvoudig is.
Aanbeveling
Sociale vaardigheidstraining kan als behandeling aangeboden worden
aan patiënten met een sociale fobie In eerste instantie zal dit gedaan
worden bij patiënten waarbij duidelijk sprake is van vaardigheids tekorten.
Echter, ook bij patiënten zonder duidelijke vaardigheidstekorten kan
een sociale vaardigheidstraining de sociale fobie reduceren.
5.2.3.2 Wijze en duur van toepassing
Wetenschappelijke onderbouwing
In een sociale vaardigheidstraining is de aandacht gericht op gedragsmatige vaardigheids
tekorten, waarmee een sociaal fobische patiënt in sociale situaties in de problemen
komt en mogelijke negatieve reacties bij anderen veroorzaakt. Binnen een sociale
vaardigheidstraining worden verschillende procedures gebruikt, zoals modelling,
gedragsherhaling, rollenspelen, feedback en sociale bekrachtiging. Waarschijnlijk
wordt het zelfvertrouwen binnen een vaardigheidstraining versterkt. Vaak worden ook
exposure elementen en cognitieve herstructurering aan een sociale vaardigheidstraining
toegevoegd. Er zijn geen studies bekend binnen 'pure sociale vaardigheidstrainingen'
(dus zonder expliciete exposure en expliciete cognitieve herstructurering),
waarin een directe vergelijking is gemaakt tussen individuele behandelingen en
groepsbehandelingen. Algemeen geldt voor de behandeling van sociale fobie dat er
geen verschil is tussen behandeling in groepen en behandeling in een individueel format
(Heimberg, 2002; Taylor, 1996; Sdcholing & Emmelkamp, 1993).
De duur van behandelingen verschilt in de diverse onderzoeken. Doorgaans duren
zowel individuele als groepsbehandelingen tussen de zeven en vijftien bijeenkomsten.
De duur van sessies bij een groepsbehandeling is doorgaans zo’n 90 minuten.
77