Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

More documents

Recommendations

Info

BIJLAGE 2 INTERVENTIES DOOR VERPLEEGKUNDIGEN groepsleden. Aanraken 5460 doelbewust tactiel contact zoeken met de patiënt om hem op zijn gemak te stellen en met hem te communiceren. Angstreductie 5820 beperken van gevoelens van ongerustheid, angst, onheil of onbehaaglijkheid die verband houden met een niet-specifieke bron van verwacht gevaar. Autogene training 5840 de patiënt helpen door middel van zelfsuggestie een zwaar en warm gevoel op te roepen om de ontspanning te bevorderen. Kalmeringstechniek 5880 verminderen van de angst bij de patiënt die in acute psychische nood verkeert. Afleiding 5900 de aandacht van de patiënt doelbewust op iets anders richten dan op ongewenste sensaties. Geleide-fantasietechniek 6000 doelmatig aanwenden van fantasie om de ontspanning te bevorderen en/of de aandacht af te leiden van ongewenste sensaties. Ontspanningstherapie 6040 technieken toepassen om de patiënt te helpen zich te ontspannen teneinde klachten en verschijnselen zoals pijn, gespannen spieren of angst te verminderen. Crisisinterventie 6160 toepassen van counseling op korte termijn om de patiënt te helpen met een crisis om te gaan en weer op hetzelfde of een beter niveau te gaan functioneren dan voor de crisis. Suïcidepreventie 6340 het risico beperken dat de patiënt die in een crisis verkeert of ernstig depressief is zichzelf schade toebrengt. 244
BIJLAGE 3 MAATSCHAPPELIJK WERK Bijlage 3 Maatschappelijk werk Er is weinig onderzoek gedaan naar de praktische en sociale interventies van maatschappelijk werkers in relatie tot angststoornissen. Dat betekent echter niet dat het maatschappelijk werk geen rol heeft in de behandeling ervan. Om meer licht te werpen op de inbreng van maatschappelijk werkers heeft de beroepsvereniging van maatschappelijk werkers, de NVMW, panelraadplegingen georganiseerd. De bijdrage van maatschappelijk werk in de begeleiding en behandeling van angststoornissen is daarmee in kaart gebracht, zij het qua bewijskracht op een lager niveau dan de metastudies, zoals in het hoofdstuk beschreven. De setting van waaruit een maatschappelijk werker zijn werkzaamheden verricht, bepaalt voor een belangrijk deel de mogelijkheden en interventies. In de eerste lijn is vaak nog geen diagnose gesteld, waar de tweede en derde lijn interventies afstemt op de gestelde diagnose en de interventies van de (andere) behandelaars. De rol van maatschappelijk werkers aan de voordeur van de psychiatrie: de eerstelijns GGZ. Het Algemeen Maatschappelijk Werk is een laagdrempelige voorziening waar mensen zonder verwijzing terecht kunnen. Veel van de cliënten van het AMW, zo´n 60%, komt daar via de huisarts. Vaak kampen zij met een combinatie van praktische en psychische of sociale problemen. In de intake wordt stil gestaan bij de problemen die de cliënt in het dagelijks leven ervaart en bij de oplossingen die hij graag gerealiseerd ziet. Daarbij wordt, zoals verondersteld mag worden vanuit de opdracht van het AMW, stilgestaan bij zowel de materiële problemen als de immateriële problemen. Maatschappelijk werkinterventies zijn gebaseerd op voortschrijdend inzicht en men springt ‘van steen tot steen’ zonder dat vooraf de route al in detail vastgelegd is. In de eerstelijn worden veel cliënten met psychische klachten geholpen. Van velen daarvan is niet bekend of ze volgens de DSM systematiek vastgestelde stoornissen hebben, hoewel dit wel op basis van literatuur (zie o.a. Goldberg & Huxley) verondersteld mag worden. Voor een groot deel zal het gaan om de minder zware stoornissen waarbij het normale dagelijks functioneren nog min of meer stand houdt. Voor de maatschappelijk werker is het niet zo relevant of iemand al dan niet voldoet aan de criteria voor een psychiatrische stoornis, zolang deze aanknopingspunten heeft om het dagelijks functioneren te verbeteren. Hierbij gaat het dan om het aanpakken van belastende sociale omstandigheden en het verbeteren van het persoonlijk functioneren (vgl. as 4 en as 5 van de DSM-IV). Naast materiële interventies maakt de maatschappelijk werker gebruik van gesprekstechnieken. Stepped care, zo blijkt tijdens de panelraadplegingen, sluit goed aan bij de denk- en werkwijze in de eerstelijn. Dit vraagt echter nog wel om een duidelijker specificatie van effecten en beslissingen omtrent doorgaan of verwijzen. Daarnaast heeft maatschappelijk werk te maken met cliënten die een gediagnosticeerde psychiatrische stoornis hebben en die tevens in behandeling zijn bij andere (eerstelijns) disciplines, bijv. medicatie door de huisarts, of een kortdurende therapie door de eerstelijns psycholoog of bij het psychiatrisch ziekenhuis. Maatschappelijk werk heeft dan vaak een meer afgebakende taak: het op orde brengen / houden van de financiële huishouding, of het ondersteunen van de directe omgeving bij het handhaven of het herstellen van het evenwicht in het dagelijks functioneren. De rol van maatschappelijk werkers in de psychiatrie: de tweede en derdelijns GGZ De rol van maatschappelijk werkers is in een tweede- of derdelijns setting veel meer onderdeel van een totaalbehandeling waarvan verschillende behandelaars en interventietypen deel uitmaken. In een derdelijnssetting is de maatschappelijk werker bovendien nooit eindverantwoordelijk voor de behandeling van een cliënt, dit is een arts of psychiater. Dit neemt overigens niet weg dat de maatschappelijk werker wel be- 245
Page 1 and 2:
Multidisciplinaire Richtlijnontwikk
Page 3 and 4:
Multidisciplinaire richtlijn Angsts
Page 5 and 6:
INHOUDSOPGAVE Inhoudsopgave ORGANIS
Page 7 and 8:
ORGANISATIESTRUCTUUR Organisatiestr
Page 9:
ORGANISATIESTRUCTUUR METHODOLOGISCH
Page 12 and 13:
SAMENVATTING VAN ALLE ADVIEZEN IN D
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
ALGEMENE INLEIDING • behandeling,
Page 20 and 21:
ALGEMENE INLEIDING 2.11 Uitgangsvra
Page 22 and 23:
ALGEMENE INLEIDING Niveau van de co
Page 24 and 25:
ALGEMENE INLEIDING 2.20 Opbouw van
Page 26 and 27:
DIAGNOSTIEK De laatste drie ‘nieu
Page 28 and 29:
DIAGNOSTIEK cent aanwezig. Van de b
Page 30 and 31:
DIAGNOSTIEK gangspunten bij de keuz
Page 32 and 33:
DIAGNOSTIEK vermijdingsgedrag. Er w
Page 34 and 35:
DIAGNOSTIEK het moment van invullen
Page 36 and 37:
DIAGNOSTIEK De Fear Survey Schedule
Page 39 and 40:
PANIEKSTOORNIS MET OF ZONDER AGORAF
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67:
Page 70 and 71:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.1.3 SSRI's
Page 72 and 73:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS Literatuur Am
Page 74 and 75:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS worden dat MA
Page 76 and 77:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS De start- en
Page 78 and 79:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.1.7 Conclus
Page 80 and 81:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS Conclusie Niv
Page 82 and 83:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS is als indivi
Page 84 and 85:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS menten als ex
Page 86 and 87:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.2.6.2 Wijze
Page 88 and 89:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.3 Combinati
Page 90 and 91:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS Algemeen: sta
Page 92 and 93:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.5 Beslisboo
Page 94 and 95:
SOCIALE ANGSTSTOORNIS 5.5.1 Beslisb
Page 96 and 97:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS In m
Page 98 and 99:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS Toll
Page 100 and 101:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS Conc
Page 102 and 103:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS 6.1.
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS Aanb
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS 6.3
Page 114 and 115:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS de e
Page 116 and 117:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS den,
Page 118 and 119:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS 6.5.
Page 120 and 121:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS angs
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS Lite
Page 126 and 127:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS reac
Page 128 and 129:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS pam,
Page 130 and 131:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS Conc
Page 132 and 133:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS Aanb
Page 134 and 135:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS om d
Page 136 and 137:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS inte
Page 138 and 139:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS 7.2.
Page 140 and 141:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS Conc
Page 142 and 143:
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS Comb
Page 145 and 146:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS 8 P
Page 147 and 148:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS De
Page 149 and 150:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS tie
Page 151 and 152:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS De
Page 153 and 154:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS 8.2
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS Aan
Page 159 and 160:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS Aan
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS en:
Page 165 and 166:
SPECIFIEKE FOBIE 9 Specifieke fobie
Page 167 and 168:
SPECIFIEKE FOBIE etc.). Uitgezonder
Page 169 and 170:
SPECIFIEKE FOBIE Overige overweging
Page 171 and 172:
SPECIFIEKE FOBIE Conclusie Niveau 1
Page 173 and 174:
SPECIFIEKE FOBIE • Bij (dreigend)
Page 175 and 176:
HYPOCHONDRIE 10 Hypochondrie In dit
Page 177 and 178:
HYPOCHONDRIE Conclusie Niveau 1 Cog
Page 179 and 180:
HYPOCHONDRIE Aanbeveling Maak voora
Page 181 and 182:
HYPOCHONDRIE Aanbeveling Maak voora
Page 183 and 184:
HYPOCHONDRIE ten die ze nog ervaren
Page 185:
HYPOCHONDRIE 10.3.1 Beslisboom hypo
Page 188 and 189:
ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES Matrix
Page 190 and 191:
ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES 11.5 In
Page 192 and 193:
ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES • de
Page 194 and 195:
ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES Literat
Page 196 and 197: ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES Conclus
Page 198 and 199: ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES Literat
Page 200 and 201: ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES Overige
Page 202 and 203: ONDERSTEUNENDE INTERVENTIES en met
Page 205 and 206: ALTERNATIEVE GENEESMIDDELEN BIJ ANG
Page 207: ALTERNATIEVE GENEESMIDDELEN BIJ ANG
Page 210 and 211: AANBEVELINGEN VANUIT HET CLIËNTENP
Page 217 and 218: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT Bijla
Page 219 and 220: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT Datav
Page 221 and 222: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT Farma
Page 223 and 224: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT Tabel
Page 225 and 226: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT momen
Page 227: BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT Colle
Page 230 and 231: BIJLAGE 2 INTERVENTIES DOOR VERPLEE
Page 236 and 237: VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE SOCIAAL IS
Page 238 and 239: VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE VERSTOORD
Page 240 and 241: VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE SUÏCIDALI
Page 242 and 243: VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE INADEQUATE
Page 248 and 249: BIJLAGE 3 MAATSCHAPPELIJK WERK hand
Page 250: Multidisciplinaire Richtlijnontwikk
show all

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?