Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

ALGEMENE INLEIDING
• Psychotherapie
Wanneer sprake is van paniekstoornissen zonder agorafobie heeft psychologisch paniekmanagement
(PM) de voorkeur. Indien er sprake is van agorafobie wordt een
intensieve exposure in vivo geadviseerd.
• Combinatietherapie
Een therapie bestaande uit de combinatie van farmacotherapie en exposure in vivo is
bij cliënten met paniekstoornissen met agorafobie mogelijk een alternatief met een
iets grotere effectiviteit dan de afzonderlijke behandelopties.
In bijlage 1 wordt verslag gedaan van de achtergrond, de gehanteerde onderzoeksmethode
en de resultaten hiervan.
2.16 Wat staat niet in de richtlijn
In de richtlijn is niet opgenomen wat niet rechtstreeks en specifiek ten behoeve van
de diagnostiek en behandeling van angststoornissen op de voorgrond staat, zoals:
• communicatie tussen cliënt en hulpverlener
• ontstaan en voorkomen van angststoornissen
• verwerkingsproces door de cliënt na de diagnosestelling
• wettelijke rechten en plichten van cliënten en hulpverleners
Deze elementen kunnen wellicht in een nog op te stellen cliëntenversie van de richtlijn
en richtlijnproducten nader worden uitgewerkt.
2.17 Implementatie
De Commissie Implementatie stelde een advies op voor het invoeren van multidisciplinaire
richtlijnen binnen de GGZ
In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is geprobeerd rekening te houden
met de implementatie van de richtlijn. Daarbij werd expliciet gelet op factoren die
de invoering van de richtlijn in de praktijk kunnen bevorderen of belemmeren.
De implementatiestrategie is in volle ontwikkeling.
2.18 Juridische betekenis van richtlijnen
Richtlijnen zijn geen wettelijke voorschriften, maar bevatten aanbevelingen die op zo
betrouwbaar mogelijk bewijs gebaseerd zijn. Zorgverleners kunnen aan deze aanbevelingen
voldoen om kwalitatief maximaal goede zorg te verlenen. Aangezien deze
aanbevelingen hoofdzakelijk gebaseerd zijn op bewijs uit wetenschappelijke studies
en een ideaalbeeld (streefbeeld) schetsen kunnen en zullen zorgverleners op basis
van hun professionele autonomie zonodig afwijken van de richtlijn. Afwijken van richtlijnen
is, als de situatie van de cliënt dat vereist zelfs noodzakelijk. Wanneer van de
richtlijn wordt afgeweken, dient dit beargumenteerd en gedocumenteerd te worden.
2.19 Herziening
Uiterlijk in 2007 bepaalt de opdrachtgever/verantwoordelijke instantie of deze richtlijn
nog actueel is. Zonodig wordt een nieuwe werkgroep geïnstalleerd om de richtlijn te
herzien. De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen
aanleiding zijn een herzieningstraject te starten.
21