Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT
Tabel 3 Kosten van Exposure in de polikliniek (in Euro’s 2002)
Exposure in vivo
10-15 sessies 1051,01
Kosten nabehandeling 10 sessies 840,81
Totaal 1891,82
In de richtlijn wordt vermeld dat de effecten van exposure niet verschillen bij groepstherapie
of individuele therapie. De kosten kunnen daarentegen uiteen lopen. Om een
indruk te krijgen van de verhouding van de kostprijs van groepstherapie versus individuele
therapie is gebruik gemaakt van gegevens uit het tijdsbestedingonderzoek
van Hoeksema binnen een instelling voor geestelijke gezondheidszorg (voorheen RI-
AGG). Bij de kostprijs van groepstherapie is uitgegaan van 140 minuten cliëntentijd
(direct + indirecte tijd) per sessie. Dit komt overeen met de schattingen van experts.
De groep bestaat gemiddeld uit 6-7 cliënten.
Data betreffende de contactduur van groepstherapie in een poliklinische setting zijn
niet beschikbaar.
Tabel 4 Kosten van Exposure in een instelling voor geestelijke gezondheidszorg: individuele
therapie resp groepstherapie (in Euro’s 2002)
Exposure in vivo Individuele therapie Groepstherapie
Kostprijs per sessie 110,72 245,24
Kostprijs per sessie per
cliënt
110,72 35,03
Combinatietherapie
Bij de kostprijsberekening van combinatietherapie is verondersteld dat de medicatie
door een andere hulpverlener wordt voorgeschreven dan de hulpverlener die behandelt
d.m.v. exposure (informatie op basis van overleg werkgroepleden).
We gaan er dus vanuit dat één sessie bestaat uit een sessie farmacotherapie en een
sessie exposure. De totale kosten zijn dan gelijk aan de (gemiddelde) kosten van 12
maanden farmacotherapie plus de kosten van exposure. Hierbij veronderstellen we
dat de duur van een consult bij beide hulpverleners overeenkomt met de duur van het
consult zoals bij de afzonderlijke therapieën.
Tabel 5 Combinatietherapie: gemiddelde kosten van farmacotherapie in combinatie met
exposure in de polikliniek (in Euro’s 2002)
Combinatietherapie
Farmacotherapie 923,51
Exposure in vivo 1891,82
Totaal 2815,33
Paniekmanagement
Voor de korte termijn is uitgegaan van een behandelperiode van ca. 4 maanden gevolgd
door een nabehandeling. Het aantal sessies in de literatuur varieert van 4 tot
16. Dit komt overeen met het aantal sessies dat in de praktijk (expertschatting) wordt
gegeven. Voor de kosteneffectiviteitberekeningen is uitgegaan van het aantal sessies
zoals vermeld in de literatuur, wat overeenkomt met de werkelijke praktijk.
De kosten van nabehandeling bestaan uit het totaal aantal sessies (schatting experts)
verminderd met het aantal genoemd in wetenschappelijk onderzoek, zoals genoemd
in de richtlijn. Het totaal aantal sessies (incl. nabehandeling) is geschat op 15-20. De
kosten van nabehandeling variëren van minimaal 4 tot maximaal 11 sessies.
220