Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

BIJLAGE 1 KOSTENEFFECTIVITEIT
Figuur 1 Model kosteneffectiviteitanalyse
% verbeterd
% blijvend verbeterd
Interventie
% niet verbeterd
% niet verbeterd
% drop-out
% relaps
In bovenstaande figuur wordt de basis van het model weergegeven. Er is gestart met
een analyse die zich beperkt tot resultaten op de korte termijn: % patiënten dat op
korte termijn is verbeterd (% responders), % patiënten dat niet is verbeterd en het %
drop-out.
In de literatuur worden de effecten vrijwel nooit uitgedrukt in termen als % verbeterd.
Daarom zullen we de analyse moeten richten op een ‘overall effect’ bij patiënten die
op korte termijn de behandeling hebben ondergaan. Daarnaast wordt gekeken naar
de invloed van drop-outs op de kosteneffectiviteit van de behandeling. Drop-outs
kunnen op verschillende tijdstippen de studie verlaten en de redenen voor drop-out
kunnen verschillen.Gegevens hierover ontbreken echter nagenoeg in de verschillende
klinische studies.
Voor de analyse op lange termijn zou gekeken kunnen worden naar het % patiënten
dat blijvend is verbeterd en/of nog meer is verbeterd, het % patiënten dat op lange
termijn alsnog is verbeterd en het % patiënten dat op lange termijn terugvalt (relapse
en recurrence). Er zijn echter weinig studies voorhanden waarin de effecten op langere
termijn worden gepresenteerd.
Samenvatting
Uitgaande van een concrete vraagstelling vanuit de werkgroep zijn data
verzameld betreffende de input van de alternatieve interventies en de
effecten ervan.
Vervolgens is een model gepresenteerd dat bruikbaar zou zijn voor de
kosteneffectiviteitanalyse. Hierbij is aangegeven welke data noodzakelijk
zijn om het model in te vullen.
Tijdens de bijeenkomsten van de werkgroep is duidelijk geworden dat
geen consensus bereikt kon worden over de meest relevante uitkomst(effect)maat
van de behandeling.
Kostprijsberekeningen
Alvorens het model in te vullen zijn kostprijsberekeningen gemaakt. Deze uitkomsten
zijn dus nog niet gerelateerd aan de effecten van de alternatieve interventies.
218