06.05.2015 Views

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

AANBEVELINGEN VANUIT HET CLIËNTENPERSPECTIEF<br />

13 Aanbevelingen vanuit het<br />

cliëntenperspectief<br />

Hieronder vindt u een overzicht van aanbevelingen vanuit het cliëntenperspectief.<br />

Deze aanbevelingen zijn ondermeer gebaseerd op het rapport ‘Het perspectief van<br />

cliënten op de hulpverlening bij angststoornissen’ (C. van der Veen, A. Eland en A.<br />

Wiemand), dat bewerkt is door mw. drs. M. Taams en mw. M. Ulrich.<br />

13.1 Diagnostiek<br />

13.1.1 Cliëntkenmerken<br />

Mensen met een angststoornis zijn meester in het verhullen van het eigenlijke probleem<br />

achter een façade van diverse lichamelijke klachten. Omdat de cliënt in eerste<br />

instantie vaak niet rechtstreeks aangeeft waar het om gaat, is het belangrijk dat de<br />

hulpverlener zich inspant om de hulpvraag van de cliënt boven tafel te krijgen. Dat<br />

kan hij doen als hij vermoedt dat er sprake is van een angststoornis. Hieronder staat<br />

een aantal veelvoorkomende kenmerken van de cliënt waarbij de hulpverlener kan<br />

denken in de richting van een angststoornis:<br />

• extreme angst/onzekerheid (in de acute fase);<br />

• verstoord evenwicht van draaglast - draagkracht (dit kan zich uiten in zowel overdreven<br />

actief als passief gedrag);<br />

• façadegedrag, bedoeld om schaamte- en schuldgevoelens te verbloemen. De cliënt<br />

doet extreme pogingen om zich staande te houden;<br />

• een hoge mate van perfectionisme;<br />

• geen grenzen kunnen stellen/geen maat kunnen houden;<br />

• denken in termen van alles–niets/zwart–wit/goed-slecht;<br />

• overgevoeligheid voor de omgeving;<br />

• neiging tot afstand nemen en teruggetrokken leven; Mensen met angststoornissen<br />

kunnen overgaan tot totale vermijding en terugtrekgedrag. Wat weer leidt tot eenzaamheid;<br />

• cliënten ontbreekt het soms aan een divers en geïnformeerd netwerk, waaronder<br />

de familie. Vaak is de familie/directe omgeving ook niet goed op de hoogte van de<br />

problematiek;<br />

• cliënten kunnen problemen hebben met het vinden en aangaan van intieme relaties;<br />

• vaak is er sprak van lichamelijke problemen zoals extreme vermoeidheid, motorische<br />

problemen (zoals door de benen zakken), hyperventilatie, braken en eetproblemen;<br />

• er kan sprake zijn van een verstoord dag- en nachtritme, zoals slaapproblemen, ’s<br />

nachts actief worden, ‘s ochtends niet uit bed kunnen komen;<br />

• belemmeringen vanuit de omgeving. Cliënten worden in hun normale functioneren<br />

vaak belemmerd door de reacties van de omgeving op de problematiek. De omgeving<br />

kan cliënten het gevoel geven dat ze niet meer als gezond of volwaardig worden<br />

gezien. Ook kan de omgeving overbezorgd reageren en de mogelijkheden en<br />

capaciteiten van de cliënt onderschatten;<br />

• ervaren van afhankelijkheid en onveiligheid in de relaties met hulpverleners maakt<br />

dat cliënten kwetsbaar kunnen reageren, vooral in acute fases;<br />

• het handhaven van een optimale mate van zelfbeschikking is vaak problematisch.<br />

Dit probleem speelt op meerdere niveaus. In de relatie met hulpverleners voelen<br />

cliënten zich vaak onmachtig om hun eigen hulpvraag te formuleren en van daaruit<br />

eigen keuzes te maken. Maar ook daarbuiten, in de rest van hun leven, heeft men<br />

vaak het gevoel het eigen leven niet meer te kunnen sturen en in te richten volgens<br />

de individuele waarden en ideeën;<br />

207

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!