Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

ALTERNATIEVE GENEESMIDDELEN BIJ ANGSTSTOORNISSEN
12.1.4 Passiflora
Passiflora is een extract uit de bloemen, stengels en bladeren van Passiflora Incarnata.
Er is slechts één trial die de werkzaamheid als anxiolyticum aantoont. In deze
dubbelblind placebogecontroleerde trial met 36 patiënten was de bereikte anxiolyse,
met 45 druppels passiflora extract per dag, gelijk aan 30mg oxazepam per dag. In dit
onderzoek waren alleen patiënten met een gegeneraliseerde angststoornis geïncludeerd
(1). Bijwerkingen zijn over het algemeen gering. Wel wordt beschreven dat
passiflora vitamine K bevat. Hierdoor kan bij gelijktijdig gebruik van coagulantia de
stolling toenemen (3).
Conclusie
Niveau 3
Er zijn aanwijzingen dat Passiflora mogelijk anxiolytische
eigenschappen bezit.
B Akhondzadeh, 2001
12.1.5 Valeriaan
Valeriaan wordt geëxtraheerd uit de wortel van Valeriana Officinalis. In enkele trials is
de werking als anxiolyticum en slaapmiddel aannemelijk gemaakt. Het is effectiever
dan placebo. Twee maal daags 300mg valeriaan bleek uit een trial even effectief als
twee maal daags 5 mg oxazepam (5,6,10). Een goed doseringsadvies is niet gepubliceerd.
Bijwerkingen zijn over het algemeen gering. Hoofdpijn, gastro-intestinale
klachten en een geïsoleerd geval van nefrotoxiciteit worden gemeld. Interacties zijn
beschreven bij de inductie van narcose (2).
Conclusie
Niveau 2
Valeriaan is effectiever dan placebo en kan gebruikt worden
als licht werkend anxiolyticum en slaapmiddel.
A2 Ernst, 2002; B Houghton, 1999; B Wheatley, 2001
Overige overwegingen
Het is mogelijk dat er sprake is van positieve publicatiebias.
• In de meeste publicaties worden de door ons gehanteerde subgroepindeling van de
diagnose angststoornis niet doorgevoerd in de patiëntengroepen. Hierdoor zijn de
resultaten moeilijk te vergelijken.
• Bij zowel passiflora als valeriaan is het niet duidelijk welke dosering optimaal is.
• De plantenextracten hebben vaak geen standaard samenstelling.Het gehalte aan
actieve ingrediënten kan wisselend zijn.
• Deze alternatieve middelen hebben geen vergoedingsstatus. De kosten bedragen
gemiddeld €30-40 per maand voor Passiflora of €10 per maand voor Valeriaan en
moeten door de patiënt zelf worden betaald.
• Via de populaire media wordt voor de alternatieve middelen veel reclame gemaakt.
• Patiënten aarzelen soms om hulp te zoeken bij reguliere behandelaars en in deze
periode van z.g. doktersdelay worden vaak alternatieve middelen gebruikt.
• Bij de keuze van het alternatieve middel fungeren de populaire media, bekenden
en verkooppunten als informatiebron.
• Het is mogelijk dat een gedeelte van deze patiënten door de zelfmedicatie met
alternatieve middelen zodanige verbetering van angstsymptomen ervaart dat de
hulpvraag overbodig wordt. Onderzoek over deze mogelijkheid is niet gevonden.
204