Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SPECIFIEKE FOBIE<br />
Conclusie<br />
Niveau 1<br />
Verschillende soorten cognitieve therapie kunnen zinvol zijn<br />
bij de behandeling van specifieke fobieën. Deze behandelingen<br />
kunnen in een kortdurend format van enkele tot maximaal<br />
tien bijeenkomsten duren<br />
A2 Craske, 1999; B Emmelkamp & Felten, 1985; Jeremalm,<br />
Jansson & Öst, 1986; de Jongh et al, 1995<br />
Overige overwegingen<br />
Diverse cognitieve interventies kunnen doorgaans goed worden gecombineerd met<br />
exposure in vivo. Dat leidt echter niet per se tot betere resultaten.<br />
Aanbeveling<br />
Cognitieve elementen moeten vooralsnog slechts worden toegevoegd aan<br />
de behandeling van specifieke fobie met exposure in vivo wanneer de patiënt<br />
exposure nog niet aandurft of wanneer exposure alleen te weinig<br />
effect blijkt te hebben.<br />
9.2.4.3 Duurzaamheid<br />
Wetenschappelijke onderbouwing<br />
Er zijn geen gegevens bekend over de lange termijn effecten van ‘pure’ cognitieve<br />
interventies op de behandeling van specifieke fobieën.<br />
Conclusie<br />
Niveau 4<br />
Er zijn geen gegevens over de lange termijn effecten van<br />
‘pure’ cognitieve therapie bij specifieke fobieën.<br />
Overige overwegingen<br />
Omdat er geen informatie is over de duurzaamheid van de effecten van cognitieve<br />
therapie bij specifieke fobieën en er dus ook geen gegevens bestaan over de wijze<br />
waarop die duurzaamheid mogelijk kan worden verhoogd, lijkt een belangrijk therapeutisch<br />
advies aan de patiënt te zijn dat deze na de behandeling geregeld in contact<br />
blijft met de fobische situatie (Öst, Brandberg & Alm, 1997; Craske, 1999), en zo nodig<br />
zijn irreële cognities tracht bij te stellen.<br />
Aanbeveling<br />
Wijs de patiënt op het risico van terugval na de behandeling en stimuleer<br />
hem om geregeld exposure in vivo te blijven toepassen en opnieuw optredende<br />
irreële cognities steeds te blijven corrigeren.<br />
9.2.5 Algemene conclusies met betrekking tot de keuze van psychologische interventies<br />
bij specifieke fobieën<br />
De volgende algemene aanbevelingen kunnen geformuleerd met betrekking tot de<br />
psychologische behandeling van specifieke fobieën:<br />
• Onderzoek welke cognities en gedragspatronen de fobie in stand houden.<br />
• Geef een rationale voor de wijze waarop de fobie heeft kunnen voortbestaan en<br />
voor de wijze waarop die factoren door de behandeling zullen worden beïnvloed.<br />
• Geef aansluitend geruststellende informatie over het feitelijke gevaar dat de fobische<br />
prikkel vertegenwoordigt.<br />
169
Change language